假期放纵饮食 小心催生胆结石

张斌在为患者诊疗。

    元旦、春节等节假日是亲友欢聚的时刻，宴席上的高脂、高油、高胆固醇食物也往往成为饮食主角。

    “每逢节假日后，因胆囊结石急性发作而就诊的患者都会明显增多。”清远市人民医院普通外科一区主任医师张斌提到，节假日期间若饮食不控制，不仅可能诱发急性胆囊炎，还可能悄然增加胆囊癌变的风险。

    结石大小与癌变风险成正比

    胆囊是储存和浓缩胆汁的消化器官，帮助我们消化脂肪。临床数据显示，85%—90%的胆囊癌患者合并有胆囊结石。结石越大病史越长，癌变风险也越高。

    张斌解释说，结石长期存在于胆囊内，会像“石子”一样反复摩擦胆囊黏膜，造成慢性刺激和炎症。在长期“损伤—修复”的过程中，黏膜上皮可能发生异常增生，逐渐经历“增生→不典型增生→原位癌→浸润癌”的演变，最终发展为胆囊癌。

    “这个过程可长达10年以上，且早期往往没有任何症状。”张斌强调，从结石到癌变的漫长潜伏期，正是干预和预防的关键窗口。一旦出现持续腹痛、黄疸、消瘦、乏力等表现，多已进展至中晚期，治疗效果和预后将大打折扣。

    张斌提到，以下几类人群需格外警惕：胆囊结石患者，尤其是无症状的“静止性结石”者，易被忽视；结石病史超过10年；结石直径大于2厘米；合并胆囊息肉，尤其息肉直径＞1厘米、宽基底或短期迅速增大等。

    张斌建议，普通人群每年应进行一次肝胆胰脾彩超检查，高危人群则应在肝胆外科医生指导下，制定个性化的随访计划。

    高胆固醇饮食“催化”胆结石

    张斌提醒，高脂、高蛋白、高胆固醇饮食会强烈刺激胆囊收缩，易使结石卡在胆囊颈部或胆管，引发胆绞痛或急性胆囊炎。长期高脂饮食还会增加胆汁中胆固醇浓度，促进结石形成和长大，反复炎症发作也会推高癌变风险。

    “很多患者平时控制得不错，但一到节假日就放松警惕，结果导致急性发作，甚至需要紧急手术。”张斌提醒，已有胆结石的人更应注意节制，避免暴饮暴食。

    张斌还建议，日常生活要坚持低脂、低胆固醇饮食，适量摄入膳食纤维；规律进食，尤其要吃早餐，避免长时间空腹；控制体重，适度运动，戒烟限酒，减轻胆囊负担。一旦发现胆囊结石或息肉，应主动咨询肝胆外科医生，获取专业的评估与随访指导。