告别恶心干呕

轻松无痛“探心”

医生在进行静脉全麻无痛经食管超声心动图检查。

    一根探头管经喉入食管，“近距离”扫描心脏内部结构，经食管超声心动图这一检查方式，常常伴随着恶心、呛咳与强烈不适，曾为许多心脏疾病患者留下阴影。近日，清远市人民医院超声科与麻醉科协作，在常规诊室环境下成功开展静脉全麻无痛经食管超声心动图检查，让患者在完全无痛苦、无记忆的状态下完成整个检查过程。

    这不仅标志着医院心脏超声诊疗水平迈入新阶段，更填补了清远地区在该领域无痛化检查的技术空白，让更多心血管疾病患者能够轻松、舒适地完成关键诊断。

    心脏手术前的关键诊断依据

    在心血管疾病诊疗领域，超声心动图是常用的检查方法之一。大家熟知的经胸超声心动图是将探头放置在胸部皮肤表面，利用超声波穿透胸壁观察心脏结构，但受限于胸壁脂肪、肋骨遮挡、肺部气体干扰等因素，对于心脏某些细微结构的观察往往存在局限。

    而经食管超声心动图则是将一根直径约10毫米的超声探头，经患者口咽部位置入食管，直至探头抵达与心脏后壁紧邻的食管段，此时超声波可避开胸壁和肺部的干扰，更好地扫描心脏内部结构。

    这种检查方式能清晰呈现左心耳、卵圆孔、心脏瓣膜微小赘生物、室间隔缺损等细微病变，是房颤消融术、先天性心脏病封堵术、心脏瓣膜置换术等重大心脏手术前的关键诊断依据。

    清远市人民医院超声科主任吴丽文介绍，传统的经食管超声心动图操作是直接将探头经口咽送入食管，过程中患者常有明显的恶心、呛咳、咽喉不适等反应，甚至因此产生恐惧心理，导致部分患者拒绝检查或中途无法配合，延误病情诊断。

    为了让患者更舒适地进行诊疗，清远市人民医院超声科与麻醉科联合，经过严谨的评估与反复实践，将麻醉与检查相结合，成功完成无痛经食管超声心动图检查。

    过程通常不超过15分钟

    “可以说是‘睡一觉，检查就完成了’。”吴丽文说，无痛经食管超声心动图检查是在常规检查的基础上，通过为患者注射短效静脉麻醉药物，使患者在短时间内迅速进入睡眠状态。患者在完全无痛苦、无记忆的状态下完成整个检查过程，且术后能迅速恢复清醒，对身体的影响极小。

    无痛经食管超声心动图检查不仅让患者更舒适地完成检查，还能让诊断更精准、过程更安全。

    吴丽文提到，患者在镇静状态下，无自主吞咽、咳嗽等动作干扰，超声医生能够更稳定、更从容地操作探头，获取到质量高、画面稳定的超声图像，这使得心脏内的细微结构得以更清晰地显示。患者在睡眠状态下身体放松，也避免了因不适扭动可能造成的黏膜损伤，进一步提升了安全性。

    “整个检查过程通常不超过15分钟，由经验丰富的麻醉医生全程监护患者生命体征，并配备齐全的急救设备，确保患者的安全。”吴丽文说。

    进行无痛经食管超声心动图检查前，医生会详细评估，确定无禁忌证后再进行检查。吴丽文介绍，对麻醉药物过敏者、存在严重食管疾病者、有严重心肺功能衰竭无法耐受麻醉者、凝血功能障碍者等是禁忌人群，不适用于该检查。

    清远市人民医院此次成功开展无痛经食管超声心动图检查，是医院持续推进“以患者为中心”服务理念的生动体现。吴丽文表示，接下来也会继续探索和创新“舒适化医疗”，为患者提供更精准、更舒适、更优质的诊疗服务。