揭开“忍痛”误区 科学管理疼痛

义诊活动现场，前来咨询的市民络绎不绝。

    疼痛，是身体发出的警报，但很多人却选择“忍痛”生活。10月20日，清远市人民医院举行“世界镇痛日”义诊活动，由手术麻醉科（疼痛科）的专家团队为患者提供了面对面的诊疗，为受疼痛困扰的市民“解难题”。义诊活动现场，前来咨询的市民络绎不绝，不少人是带着长期的疼痛困扰专门前来。

    长期忽视可能拖出“连锁反应”

    该院手术麻醉科（疼痛科）主任医师、博士李恒介绍，根据疼痛发生和持续的时间，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛主要包括术后疼痛、创伤后疼痛、急性肠胃炎引发的腹痛等；而慢性疼痛有神经病理性疼痛、癌痛、关节炎等。

    “不同类型的疼痛，管理方法也不同。”李恒说，比如慢性颈肩痛，除了口服消炎镇痛药，还可以做“针灸、推拿、超声波理疗”；而对于癌痛患者，除了口服止痛药，还可以用“镇痛泵、神经毁损术”等方法，最大限度减轻痛苦。

    很多人觉得“慢性疼痛不是病，忍忍就过去了”，李恒表示，这是一个常见的误区，这种观念可能带来严重的健康隐患。疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。它既是生理预警，也是一种独立存在的疾病。

    比如，急性腹痛可能是阑尾炎、胆囊炎的信号，慢性腰痛可能是腰椎间盘突出的信号，忽视疼痛会延误病因治疗，甚至引发严重后果。此外还有，带状疱疹后神经痛，如果早期不及时治疗，可能会持续数年，严重影响生活；癌痛不控制，会导致患者食欲下降、免疫力降低，影响抗癌治疗效果。

    药物只是治疗的一部分

    医学上对于慢性疼痛的定义是持续超过3个月的疼痛，慢性疼痛不治疗还会引发一系列“连锁反应”。

    李恒说，疼痛患者中，80%以上会有失眠问题，而睡眠不好又会加重疼痛，形成“疼痛—失眠—更痛”的恶性循环。

    很多市民以为“疼痛管理就是吃止痛药”，担心吃药带来的副作用，因而选择不治疗。

    “慢性疼痛的治疗需要‘综合管理’，不是只靠吃药。”李恒说，多模式镇痛是疼痛治疗的重要原则，根据患者的具体情况制定个体化方案，药物只是其中一部分。

    他举例说，比如腰椎间盘突出引起的腰痛，可能需要结合“药物治疗+物理治疗+康复训练”，严重时还可以做微创介入治疗。

    不同患者对疼痛的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异。在疼痛治疗方面，疼痛科医生会根据差异调整药物剂量或选择不同的治疗方法。

    在疼痛科，除了传统药物治疗外，科室还配备了超声引导下神经阻滞仪、射频消融仪、臭氧治疗机等先进设备，能开展神经阻滞治疗、射频消融术、臭氧注射术、微创介入治疗等特色技术，针对慢性颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛、癌痛等常见疼痛疾病，提供规范、高效的治疗。