骨质疏松并非“老年病”

彭翔提醒，不良生活习惯正加速年轻人骨量流失。

风湿免疫科配备优秀的专科护理团队。

    每年的10月20日是世界骨质疏松日。以往，骨质疏松常被贴上“老年病”的标签。然而，随着社会生活方式的改变，长时间的静坐、缺乏户外活动等因素都会影响骨骼健康，不良生活习惯正加速年轻人骨量流失，骨质疏松早已不再是老年人“专属”。

    清远市人民医院风湿免疫科主任、博士彭翔提醒，骨质疏松就像一位“沉默的小偷”，会在不知不觉中偷走骨量，最终导致一次摔倒、碰撞，甚至一个用力的拥抱，都可能引发骨折。

    体重过轻过重都伤害骨骼健康

    骨骼并非静止的“身体支架”，而是一个动态代谢的“活器官”，其健康状态如同“银行储蓄”。彭翔比喻道，人体骨量会在30—35岁达到一生的峰值，此后无论男女，骨量都会进入“支出大于收入”的缓慢流失阶段。

    现代生活方式对骨骼健康的影响不容小觑，主要体现在“静止”和“饮食”两个方面。

    彭翔提到，28岁的白领小林为追求纤瘦身材，长期践行“低碳水+低蛋白”节食方案，不仅几乎不碰牛奶、豆制品，还因怕晒黑常年撑伞、涂高倍数防晒霜，日均户外活动不足10分钟。去年体检时，她的骨密度检测值低于同龄女性平均水平12%，被医生诊断为“骨量减少”——这是骨质疏松的前期信号。

    长时间的静坐、缺乏户外活动，会让骨骼失去必要的负重刺激，也减少了通过晒太阳合成维生素D的机会。同时，长期、过量摄入咖啡因和碳酸饮料，也会干扰钙的吸收与平衡。

    除了这些因素外，体重对骨骼健康的影响也值得关注。彭翔提到，体重过轻通常指BMI＜18.5，此时由于身体负荷减轻，骨骼失去了必要的压力信号，会认为“无需如此强壮”，从而导致骨形成减缓，骨量悄然流失。另外，体重过轻往往伴随营养摄入不足，尤其是钙、维生素D和蛋白质的缺乏，体内雌激素水平可能下降，也会导致骨量流失。

    彭翔说，过高的体重则会加速膝关节、髋关节等负重关节的软骨磨损，引发骨关节炎。而过多的脂肪组织，尤其是内脏脂肪，会持续释放促炎因子，这种慢性炎症环境会极大地激活“破骨细胞”，加速骨吸收，导致骨质量下降。

    她建议，体重应保持在BMI18.5—24.0之间，既能为骨骼提供恰到好处的良性刺激，同时也避免营养缺乏和慢性炎症的损害。

    定期进行骨密度检查

    谈到骨骼健康的维护，很多人第一反应就是补钙即可。对此，彭翔也解释：“这是一个经典误区。”如果把骨骼比作一座持续翻新的“活建筑”，钙质只是基础“砖头”，没有工人、施工图纸、运输队，砖头堆在工地永远成不了房子。

    如65岁的张阿姨，坚持每天喝1杯牛奶、吃1片钙片，但依然确诊骨质疏松。经了解，她因关节不适几乎不运动，且维生素D水平严重不足。“张阿姨的钙足了，但没有运动刺激、维生素D也严重缺乏，钙无法有效沉积到骨骼，自然挡不住骨量流失。”彭翔说。

    很多人认为骨质疏松更“偏爱”女性，彭翔强调，男性并非骨质疏松的“豁免者”，相反其患病的风险可能更高。

    数据显示，50岁以后，男性的骨量流失速度会接近女性，更严峻的是，男性发生髋部骨折后的致残率和死亡率均高于女性。

    男性骨质疏松有其特殊性，如长期大量吸烟、过量饮酒、雄激素随年龄下降等都会不同程度地抑制成骨细胞活性和加速破骨细胞活性。

    “均衡营养、科学运动和定期筛查，是维护骨骼健康需要的三大支柱。”彭翔说，确保足量的钙、维生素D和优质蛋白摄入是基础；结合负重运动和抗阻训练给骨骼带来多样化的应力刺激是关键；对于高龄、有家族史或体重异常的高风险人群，定期进行骨密度检查是重要保障。