近日，清远市妇幼保健院儿童消化科接诊了一名5岁男童小明（化名），他因误吞一枚直径约2厘米的硬币，硬币卡在食管下段无法自行脱落。发现意外后，家长尝试居家自救无果，意识到情况危急，紧急送医。

    入院后，医护人员第一时间为患儿完善胸腹影像学检查，明确诊断为食管下段金属异物嵌顿，随即快速启动救治流程。该院儿童消化科副主任医师张伟锋主刀，为患儿实施内镜微创取异物手术，顺利取出卡在食管内的硬币。

    硬币滞留致消化道充血

    据该院儿科医护人员介绍，术中检查发现，硬币长期卡压已造成患儿食管局部黏膜轻微充血发红，但未出现破损、出血、穿孔等严重问题。整台手术创伤小、安全性高，全程严密监护患儿生命体征，术后孩子状态平稳，恢复情况良好。

    消化道异物是儿科高发急症，4岁以下低龄儿童为主要高发人群。孩子好奇心强，习惯用口腔探索物品，硬币、纽扣、小玩具、电池等都是高频误吞物件，其中硬币是最常见的高危异物。

    生活中不少家长存在普遍认知误区：认为硬币表面光滑、无棱角，误吞后可随身体代谢自行排出，无需就医。事实上，直径超过1.5厘米的硬币，极易卡在食管、幽门等消化道狭窄部位，风险极高。

    硬币长期滞留消化道，会持续压迫黏膜，引发充血、水肿、糜烂，若延误治疗，可能诱发食管穿孔、出血、感染等严重并发症，甚至危及生命，家长绝对不能心存侥幸、掉以轻心。

    误吞异物，切勿盲目催吐

    相比于异物误吞本身，家长的盲目自救往往更危险，极易加重孩子伤情、延误最佳治疗时机，三大常见误区务必规避：盲目催吐、徒手抠喉：易导致异物移位，堵塞气管引发窒息，同时会划伤孩子娇嫩的消化道黏膜，造成二次损伤。强行喂食喂水、吞咽食物：试图通过水流、食物将硬币“冲下去”，只会让卡压的硬币嵌顿更紧密，加重黏膜损伤，增加手术难度。

    乱用海姆立克急救法：该方法仅适用于气道异物窒息紧急情况，硬币卡在食管时使用完全无效，还可能造成孩子胸腔、腹腔脏器损伤。

    一旦发现或怀疑孩子误吞异物，保持冷静、科学处置是关键，牢记这套标准急救步骤：

    即刻停食停水：让孩子保持静坐或静卧状态，减少跑动、哭闹等大幅度活动，避免异物移位、加重嵌顿。

    快速观察状态：及时查看孩子是否存在呼吸困难、面色发紫、剧烈呕吐、无法发声、哭闹不止等紧急症状。

    立即就医检查：无论孩子是否出现不适症状，只要明确或疑似误吞硬币、小物件，就必须第一时间送往正规医院，通过影像学检查精准定位异物。

    遵从专业处置：食管内嵌顿的硬币基本无法自行排出，切勿居家观望拖延，需配合医生通过内镜微创手术安全取出。

    筑牢安全防线，做好源头防护

    儿童异物误食意外多源于看护疏忽，假期居家、出行高频时段，家长务必做好源头防护：

    全面收纳细小物件：将硬币、纽扣、电池、玩具小零件等危险小件，统一放置在孩子无法触碰的高处或密闭收纳盒中，杜绝随手摆放。

    全程紧盯孩童活动：低龄儿童玩耍时，家长务必全程看护，及时制止孩子口含物件、啃咬玩具的危险行为。

    常态化开展安全教育：日常反复告知孩子，非食物类物品不可入口，帮助孩子建立基础安全认知，养成良好习惯。

    定期排查玩具隐患：经常检查孩子玩具，及时更换、加固松动、易脱落的小配件，从源头规避误食风险。

    本版文/图：陈之瑜 黄剑琴 邓文燕 彭可明 何京鸿 朱卓影