近日，清远市妇幼保健院妇科微创团队成功完成一例高难度单孔腹腔镜手术，运用创新的“削苹果式”分层取瘤技术，完整摘除一枚直径14cm、净重1.6斤的巨型肌瘤。在严守无瘤原则、杜绝复发隐患的同时，不仅为患者保住了子宫，更实现了腹部无痕的微创康复。

    顽固尿频久治不愈

    41岁的韦女士近一年来被尿频和夜尿折磨得苦不堪言。白天频频跑厕所，稍饮水便尿急；夜间起夜数次，睡眠被严重割裂。起初，她一直按泌尿系统问题四处求医，症状却日益加重。直到一张B超报告揭开真相：她的子宫已如孕5个月大小，后壁长有一枚142mm×99mm×121mm的巨大肌瘤。

    这枚超大肌瘤占据了大半盆腔，向前持续压迫膀胱，导致储尿容量锐减，正是她长期顽固尿频的元凶。14cm的肌瘤在临床上属于巨大型，由于盆腔空间极度狭窄、周围脏器紧贴且解剖结构变形，手术视野极差，出血风险极高。韦女士辗转多家医院，得到的方案高度一致：建议直接切除子宫或开腹剔除肌瘤以降低风险。

    对于41岁的女性而言，子宫不仅是器官的完整，更是身心自信与生活质量的底线。面对“一刀切”或大创口方案，韦女士态度坚决：必须保留子宫，且只接受微创手术。她慕名来到清远市妇幼保健院，求助黄文静主任妇科团队。

    严守无瘤原则“拆弹”

    接诊后，团队充分理解患者的保宫诉求。经全面评估，决定采用单孔腹腔镜手术。该术式仅利用肚脐天然褶皱作为单一隐蔽切口，无腹部打孔、无外露疤痕。然而，单孔操作面临器械平行、角度受限、容错率极低等挑战，面对1.6斤重的巨瘤，对医生的解剖熟练度与精细操作是极致考验。

    更关键的是，传统腹腔镜处理大肌瘤多依赖旋切粉碎，极易造成碎屑散落腹腔，埋下复发隐患。为彻底保障患者远期健康，黄文静团队坚决摒弃传统碎瘤模式。

    术中，团队将肌瘤置入密闭取物袋，全程隔绝腹腔，通过脐部切口采用“削苹果法”——环形分层、循序渐进、条状逐层剥离取出。整个过程零破碎、零散落，严格遵循外科无瘤标准，从根源杜绝了腹腔种植风险，比传统术式更安全、更彻底。

    以精细技术守护女性健康

    从外院的“必须切宫”到清远市妇幼保健院的“微创保宫、完整取瘤、无痕康复”，这台高难度手术不仅是技术实力的突破，更是医院“以患者为中心”人文诊疗理念的生动体现。团队始终坚持，良性肌瘤不轻易切宫，能完整取出绝不粉碎，能微创绝不开大创口。

    术后，韦女士的尿频压迫症状立刻消失，终于告别了常年起夜的困扰。她恢复迅速、痛感轻微，脐部切口隐蔽无痕，身心状态焕然一新。

    子宫肌瘤早期多无症状，该院妇科医生建议成年女性每年定期进行妇科超声体检，做到早发现、早干预。

    本版图文：黄剑琴 陈之瑜 邓文燕 彭可明 何京鸿 朱卓影