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清远首例自体造血干细胞移植成功

    清远市人民医院血液病科为清远唯一的血液病专科。

    11月4日上午,清远市人民医院造血干细胞移植病房,63岁的张先生走出舱门。这名多发性骨髓瘤患者顺利完成自体外周血造血干细胞移植,白细胞、血小板均已达标,精神状态良好。这也是清远地区首例独立完成的自体外周血造血干细胞移植。

    今年2月,张先生突然感到腰部疼痛,于是到清远市人民医院就诊。完善骨髓穿刺及活检后,被确诊为多发性骨髓瘤。

    确诊后,张先生接受了标准治疗方案,化疗后肿瘤得到抑制,腰痛等症状明显缓解,他逐渐恢复自主行走,生活质量有所提升。

    但多发性骨髓瘤是一种难以根治的血液肿瘤,化疗虽然能把肿瘤“压下去”,但很难把藏在骨髓深处的坏细胞彻底清除。清远市人民医院血液内科主治医师李文皓提到,对符合条件的患者来说,自体造血干细胞移植,是目前延长生存期、提高生活质量的重要手段。

    自体造血干细胞移植,简单说就是“用自己的干细胞救自己”。在患者病情缓解时,通过动员剂促使骨髓中的造血干细胞进入外周血,再用采集机把干细胞采集出来冻存;随后用大剂量化疗“清髓”,把骨髓内残留的肿瘤细胞和造血细胞压到极低水平;最后再把事先采集冻存的干细胞回输体内,等待造血功能重新“长起来”。

    经过评估骨髓及心、肺、肝、肾功能,张先生符合自体移植条件,并开始了移植前的准备。

    动员、采集后,张先生又用了一个月左右的时间恢复身体并进行巩固治疗。随后,医生给他进行大剂量清髓化疗,尽可能清除骨髓内隐匿的肿瘤细胞。

    李文皓介绍,“清髓”之后,患者会处于严重免疫缺陷状态,感染和出血风险极高,任何一点细菌、病毒都可能引发严重后果。此时,张先生住进了清远市人民医院的造血干细胞移植病房。

    造血干细胞移植病房配备了百级层流净化系统,能把空气中的尘埃粒子和微生物浓度控制在极低水平,相当于一个“近乎无菌”的环境,从源头降低患者因免疫力低下发生感染的风险。

    回输造血干细胞后,输注血小板、血红蛋白,持续监测各项指标。在回输后第14天复查血象,张先生白细胞、血小板指标回升,达到出舱标准。

    作为清远唯一的血液病专科,清远市人民医院血液病科长期承担清远市血液疾病的筛查与诊治工作。过去,清远需要接受自体造血干细胞移植的患者,只能赴外地就医,反复往返奔波。此次独立完成自体外周血造血干细胞移植,意味着清远患者今后在“家门口”就能完成治疗,就医体验更好。