视力突然下降，很多人第一反应是老视、近视加深或是用眼过度。但有一种致盲急症，它发作时不痛不痒，短短几十分钟内就可能夺走视力，它就是常常被人忽视的“眼中风”。

    不同于大众熟知的脑卒中，“眼中风”发病隐匿、进展迅猛，不少患者因为对疾病认知不足，错过最佳救治窗口，留下永久性的视力损害。清远市人民医院眼科主任卢亚梅提醒，眼中风本质是眼底血管发生阻塞，属于急症范畴，一旦出现异常信号，必须立刻就医，切勿拖延观望。

    发病原理和脑卒中高度一致

    “眼中风”，医学上称为视网膜血管阻塞，其中最凶险的是视网膜中央动脉阻塞。它的发病原理和脑卒中高度一致，即给眼球供血的主要血管被血栓等栓子堵住，视网膜失去血液和氧气供应，视觉神经细胞快速坏死，视力急剧下降，甚至永久失明。

    视网膜血管阻塞常见成因有四类：栓塞，来自心脏或大血管的血栓、斑块脱落，随血流堵住视网膜中央动脉，视神经管处管径狭窄，是栓子易卡住的部位；动脉壁病变，高血压、动脉硬化使血管壁增厚、管腔狭窄、内壁粗糙，容易形成血栓；血管痉挛，寒冷刺激、情绪激动、长期熬夜和过度用眼都可引起血管收缩痉挛，造成血流中断；眼压升高或眼球受压，如青光眼、眼部外伤、球后注射或麻醉不当等。

    “传统高危人群包括‘三高’患者，患动脉硬化、心脑血管疾病的中老年人。”卢亚梅说，但长期熬夜、作息紊乱、精神高压、过度用眼等也会导致血管收缩痉挛、增加血栓形成风险；高脂饮食、缺乏运动等习惯加速血管粥样硬化，中青年群体也有发生“眼中风”的可能。

    易被误当成“视疲劳”

    “眼中风”最大的特点是突发性、无痛性，因此极易被误当成“视疲劳”而延误就医。

    卢亚梅提到，一过性黑蒙和突发无痛性视力骤降是“眼中风”发生的重要信号。一过性黑蒙是单眼时不时短暂发黑、看不清，几秒到几分钟后自行恢复，可反复发作；突发无痛性视力骤降是单眼毫无痛感地突然看不清，视力在几秒至几分钟内大幅衰退，严重时只能数手指甚至仅存光感，休息也无法缓解。

    其他典型表现还包括眼前出现固定黑影，眼前出现晃动的水波纹、视野像蒙上毛玻璃、视物变暗、看直线变弯等。

    “有些患者有时只是血管短暂痉挛，视力能自行恢复，很多人因此放松警惕。”卢亚梅提到，这样的患者临床上并不少见。一位80岁的老伯曾突然出现左眼看不见，休息一阵后视力竟自行恢复，他就没有到医院检查。没想到过了一段时间，老伯左眼再次突然“失明”，等家人把他送到医院时，左眼视力已基本无法挽回，只能尽力治疗保住右眼视力。

    日常管护好基础慢性病

    视网膜缺血缺氧超过90分钟，感光细胞就可能发生不可逆损害。90分钟内是黄金救治期，疏通血管成功率高；6小时内仍有较好机会，被称为白金治疗时间；超过6小时，视网膜细胞大面积坏死，视力损伤大多不可逆；超过12至24小时，基本很难挽回视力。

    一旦怀疑“眼中风”，应立即就近前往有眼科急诊的医院。就医前可采取自救措施，用手指按压眼球10秒、突然松开5秒，如此反复约10次，每次持续15分钟左右，促进视网膜血管灌注；同时保持心情放松，避免紧张导致血管进一步痉挛。

    “眼中风”救治核心目标，是尽快疏通堵塞血管、恢复视网膜供血供氧，减轻视网膜水肿，尽可能保留视功能。药物治疗有降眼压、扩张血管、改善眼部微循环等作用，部分患者评估后，可使用抗凝、抗血小板药物，防止血栓继续增大、新的血栓形成。

    相比于发病后紧张抢救，提前做好日常防控，能有效避免“眼中风”的发生。

    首先是管好基础慢性病，如高血压、糖尿病、高血脂人群，要规律监测指标，遵从医嘱按时服药。40岁以上及高危人群建议每年至少完成一次眼底检查，直观了解眼底血管情况。

    其次是调整生活作息。尽量避免长期熬夜、通宵工作，不要连续数小时不间断看手机、电脑。避免短时间内大量烟酒。秋冬注意保暖。外出戴帽子、围巾，重点护住头、颈、足等。