守护皮肤屏障 远离干性湿疹

朱莲花介绍，乏脂性湿疹本质上是皮肤屏障功能严重受损后的表现。

    近期，随着气温降低、空气日益干燥，皮肤出现异常干燥、瘙痒难忍等症状的乏脂性湿疹患者越来越多。清远市人民医院皮肤科主任朱莲花提醒，乏脂性湿疹并非普通皮肤干燥，而是皮肤屏障严重受损引发的炎症反应，中老年人因皮脂腺功能衰退成为高发人群，如果不及时科学护理，可能陷入“越干越痒、越痒越抓”的恶性循环，甚至导致皮肤破损感染。

    “管住手”是止痒第一步

    朱莲花介绍，乏脂性湿疹本质上是皮肤屏障功能严重受损后的表现。她解释，皮肤表面有一层由“皮脂”和“汗液”乳化形成的皮脂膜，以及紧密连接的角质细胞，共同构成了强大的皮肤屏障。这道屏障既能锁住皮肤水分，也能抵御外界刺激。当它受损后，水分会大量流失，外界刺激物则轻易入侵，从而引发干燥、瘙痒和炎症。

    “小腿前侧是好发部位。”朱莲花说，小腿前侧的皮脂腺数量最少，天生“产油”能力弱，皮肤屏障相对脆弱，更容易受到干燥环境的影响。此外，大腿外侧、手臂外侧、腰腹部等皮脂腺分布较少的部位也可能出现类似症状。

    据统计，秋冬季节约70%的老年人受到皮肤干痒困扰。这与老年人皮脂腺功能自然衰退、皮肤保湿能力下降密切相关。

    朱莲花提到，在日常护理中，过热的水温、频繁搓澡、使用碱性清洁产品等行为，会进一步破坏皮脂膜，加剧水分流失，形成“越洗越干、越干越痒”的恶性循环。抓挠还会直接破坏脆弱的皮肤屏障，刺激细胞释放组胺等致痒物质，并增强神经末梢对痒感的敏感性，形成“皮肤干痒—抓挠—屏障破损更重—更干燥”的恶性循环。

    “当瘙痒来袭时，‘管住手’是止痒第一步。”朱莲花提醒，如果感觉皮肤痒，可以立即涂抹保湿霜，通过补充水分和油脂缓解痒感；也可以采用冷敷的方式，用干净的毛巾包裹冰袋，轻轻敷在瘙痒部位，每次10～15分钟，能快速镇静皮肤。

    洗浴遵循“三温和”原则

    “面对乏脂性湿疹，关键是修屏障、补油水、止瘙痒。”朱莲花说，很多人保湿只注重“补水”，却忽略了“锁水”，而这就需要看懂保湿产品的成分。

    选择保湿产品时，不应只看质地是否滋润，更要关注成分表，优先选择同时含有吸湿剂（如甘油、透明质酸、尿素）、封闭剂（如凡士林、羊毛脂、矿物油、神经酰胺）、润肤剂/角质层调节剂（如神经酰胺、角鲨烷）这三类成分的身体乳。

    选对了保湿产品，还要用对时机，这个关键时机就是洗澡后的3分钟内。洗澡后，皮肤的毛孔处于张开状态，角质层充分吸收了水分，此时皮肤的含水量处于较高水平，及时涂抹可有效锁住水分。

    如果皮肤只是轻微干燥、脱屑，通过科学保湿和调整生活习惯，通常能得到缓解。但如果经过5～7天的单纯保湿后，症状没有改善，甚至出现了明显的红斑、裂纹、渗水，或者瘙痒感剧烈影响睡眠，说明皮肤的炎症反应比较严重，此时需要及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。

    “除了保湿和药物治疗，日常生活中的一些细节，对预防和缓解乏脂性湿疹同样重要。”朱莲花举例，洗浴最好遵循“三温和”原则，即温水（≤40℃）、短时（≤10分钟）、温和沐浴露；冬季室内可以使用加湿器，将湿度维持在40%—50%；注意穿着宽松、柔软的纯棉衣物，避免羊毛、化纤等衣物直接接触皮肤。