小病不出村 专家常上门

在东简社区卫生服务中心，医生在为患者做无痛胃肠镜。受访者供图

在东简社区卫生服务中心，一位医生正专注地为患者进行腰部推拿。南方日报记者 林日清 摄

患者于东简社区卫生服务中心接受腹腔镜下阑尾切除术。     受访者供图

文参村卫生站，村医苏那珍给患者进行中药拔罐。     南方日报记者 林日清 摄

    “苏医生，孩子发烧了！”清晨，湛江经开区东山街道文参村的村民苏先生带着五岁的儿子，急匆匆走进村里的卫生站。村医苏那珍仔细检查后，诊断孩子患了疱疹性咽峡炎。她打开“村医通”系统，录入信息、开具药物。系统自动结算后，苏先生只需支付二十多元。“以前孩子发烧，要折腾出岛去医院，现在走几步路就能看好，还能报销。”苏先生感慨道。

    从过去“大病出岛”的无奈，到如今“小病不出村、大病及时转、专家常上门”的从容，近年来，湛江经开区以基层医疗服务全覆盖为目标，构建起一张贯通城乡、优质高效的医疗卫生服务网。通过体系重构、资源下沉、服务提质三大举措，全区实现基层医疗机构标准化建设、医保结算、重点人群健康管理等八个百分百覆盖，有效破解群众“看病难、看病远”问题。

    ●南方日报记者 林日清 通讯员 唐少连

    打造“15分钟健康服务圈”

    “突发胸痛，怀疑心梗！”不久前，东简社区卫生服务中心急诊科接诊了一名65岁的患者。情况危急，医院立即启动胸痛救治单元绿色通道，远程连线广东医科大学附属第二医院（下称“广东医附二院”）专家。在上级指导下迅速确诊并实施溶栓，随后通过无缝衔接的转运，将患者送至上级医院，成功抢回生命。

    这场“生死时速”是经开区基层急救能力提升的缩影。湛江经开区聚力构建“15分钟健康服务圈”，建成了262家医疗卫生机构，形成以广东医附二院为龙头，2家市直医院、1家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心为骨干，81间村卫生站为网底的三级体系。全区28间公建规范化村卫生站全部建成并投入使用，实现行政村医疗点100%覆盖，其中23家已实现镇村一体化管理。

    与此同时，经开区全力推动医保服务向基层延伸，实现了符合条件的村卫生站医保结算100%覆盖。“村医通”系统让居民在家门口就能便捷报销，有效减轻就医负担，破解了“小病拖、大病扛”的困境。

    急救网络的“高速”响应与日常诊疗的“便捷”可及，共同构成了服务的双翼。这得益于2025年东海岛四家公立基层机构全面委托广东医附二院管理，紧密型城市医疗集团的建成，实现了优质资源跨区域贯通与高效协同。从危急重症的“云端速达”到日常问诊的“步行可达”，“出岛看病”在时间与空间维度上都已成为过去。

    三甲资源“送”到家门口

    “不用出岛，就能让三甲医院的专家做手术！”在东简社区卫生服务中心，刚做完腹腔镜胆囊切除手术的李女士，提起这次就医体验，语气里满是轻松。为她主刀的，正是广东医附二院常驻岛上的专家。

    李女士的这份“轻松”，源于一套运转成熟的资源下沉机制。通过与广东医附二院构建紧密型医联体，湛江经开区推动了人才与技术的常态化“双下沉”。如今，从儿科、心血管到消化内科，广东医附二院的专家团队每周都上岛服务。海岛居民“家门口看名医”，从难得的福利变成了触手可及的日常。在此带动下，全区基层医疗队伍持续强化，村医中执业（助理）医师占比已达79.38%，人才根基愈加稳固。

    “轻松”的背后，还有硬件的强力支撑。近三年来，经开区累计投入3.82亿元，用于东简、东山、民安三家社区卫生服务中心的升级。64排螺旋CT、高清腹腔镜等一批关键设备在基层安了家。值得一提的是，岛上拍的CT影像，也可实时传至广东医附二院由专家诊断，实现了“基层检查、上级诊断”，群众无需奔波即可享受同质化服务。

    如果说专家和设备是“输血”，那么培养本地能力、解决实际痛点则是更深层的“造血”。一个典型例子是肿瘤患者的PICC（中心静脉导管）维护。过去，患者不得不频繁往返大城市，只为这项每周或每月必需的护理，耗时耗力，成本高昂。这一痛点，被从广东医附二院派驻到东简社区卫生服务中心的护理部主任罗伟华敏锐捕捉。她带领护士外出学习、考取资质，最终让这项关键服务在社区落地生根，患者无需出岛也可以完成日常维护。

    眼下，优质资源的下沉正系统性地转化为本地服务能力的提升，将群众曾经不得不出岛解决的医疗需求留在了家门口。

    健康“守门人”就在身边

    “余医生，我最近炒菜盐放得少了，头也不那么晕了。”在文参村，村民陈伯笑着对上门随访的家庭医生余妙云说。余妙云一边为他测量血压，一边叮嘱健康细节。这一幕，是湛江经开区将健康管理主动送上门的生动缩影。

    健康防线的构筑，始于对重点人群主动、精细的守护。在基层，像余妙云这样的家庭医生，已成为落实“治未病”理念的关键力量。她们通过定期随访、动态监测和个性化指导，将专业的健康知识转化为村民听得懂、做得到的日常生活习惯。目前，全区家庭医生签约服务已实现重点人群全覆盖。

    防病于未然的智慧，同样蕴藏于扎根乡土的传统医药实践中。在文参村卫生站，拔罐、艾灸等中医适宜技术，为许多村民缓解了关节疼痛等常见不适。这背后，是全区系统构建并不断延伸的中医药服务网络。从区级中医馆、社区中医阁到村卫生室中医角，三级体系让“简便验廉”的中医药服务深入基层，成为疾病预防、康复调理的重要手段，丰富了基层健康管理的“工具箱”。

    从“治已病”到“治未病”，意味着健康关口的系统性前移。湛江经开区正致力于构建一条贯穿全生命周期的健康服务链。针对婴幼儿的照护需求，全区托育服务已实现全域覆盖；面向老年人及慢性病患者，则提供持续的健康管理。

    从家庭医生的贴心随访，到中医药的日常调理，再到覆盖全生命周期的服务设计，湛江经开区的基层医疗网络越织越密，构筑起一道主动、积极、稳固的全民健康防线。

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    中医药

    守护海岛健康

    清晨，文参村卫生站里飘着淡淡的艾草香，几位村民正接受中药热敷，以缓解常年海上劳作带来的关节伤痛。“第一次来还是一瘸一拐，现在能正常走了。”经过四次调理的村民唐阿姨说。苏那珍来自中医世家，在这间不大的卫生站里，中药拔罐、艾条灸疗等中医疗法与基础药物共同发挥着作用，成为守护村民健康最直接的方式。

    与此同时，在东简社区卫生服务中心，中医药服务呈现出更为系统化的面貌。自2017年设立以来，该中心的中医科已发展为功能清晰的综合诊疗区。牵引、小儿推拿、艾灸、中药熏蒸、针灸等功能室，有效满足居民多样化的健康需求。记者到访时，一位医生正专注地为患者进行腰部推拿。

    这里不仅是传统技艺的展示窗口，更是规范化服务的实践点。该中医馆针对本地常见健康问题，已系统梳理出多个优势病种与标准化诊疗路径。对于海岛地区高发的关节疾患，他们形成了结合现代理疗设备的特色康复方案。2024年，该中心提供的中医与康复服务超过一万人次。

    从村卫生站因地制宜的日常守护，到社区卫生服务中心规范多元的整合服务，勾勒出湛江经开区“区级中医馆—社区中医阁—村卫生室中医角”三级网络的清晰轮廓。中医药的智慧与实践，正通过这层层延展的体系，深入海岛，融入居民的生活。