单孔微创救助高龄患者

单孔腔镜手术机器人机械臂灵活度更高，能完成旋转、屈伸等精细动作。

    近日，清远市人民医院泌尿外科团队借助单孔手术机器人设备，成功为一名老年前列腺癌患者实施了“单孔机器人腹腔镜前列腺癌根治手术”。

    据悉，这是粤东西北首例单孔机器人腹腔镜前列腺癌根治手术，该手术的顺利完成标志着医院在泌尿外科临床应用方面取得突破性进展，更是从多孔机器人到单孔机器人的一次技术突破。

    器械容易相互“打架”，手术难度大

    患者张大爷因患前列腺癌前往清远市人民医院泌尿外科就诊，团队综合评估认为张大爷需要手术治疗。但对于老年患者而言，传统开放手术创伤大、恢复慢，风险较高。

    经过科室团队反复讨论，并与张大爷及家属充分沟通后，清远市人民医院泌尿外科决定采用单孔机器人腹腔镜前列腺癌根治术。

    清远市人民医院泌尿外科二区主任曾鹏介绍，因操作空间狭小、解剖结构复杂，单孔腔镜下前列腺癌根治术是泌尿外科领域难度较高的手术之一。与常规腹腔镜手术开多个切口不同，单孔腔镜手术通过单一小切口（通常为2—3厘米）完成操作。单孔腔镜手术的优点是创伤小、恢复快，术后疤痕隐蔽，也更美观。

    “技术更‘优’，也会带来一定的难点。”曾鹏解释，单孔手术的最大难点，在于“空间受限”。常规多孔手术中，器械从不同孔进入，操作时互不干扰；但单孔腔镜手术中，所有器械都集中在一个切口内，从同一个孔里伸进去操作，容易出现器械“打架”的情况，对医生的操作精准度要求更高。

    同时，前列腺癌根治术不仅要求彻底切除癌组织，还要最大限度地保护周围的精细结构，保留患者的排尿功能和性功能，这也进一步加大了手术的难度。

    超百例手术经验的技术沉淀

    单孔腔镜手术机器人的应用很好地破解了上述难题。单孔腔镜手术机器人机械臂灵活度更高，能完成旋转、屈伸等精细动作；清腹腔镜镜头能将腹腔内的视野放大，连神经、血管的细微分支都清晰可见。在切除肿瘤的同时，可以精准保护周围器官、组织，减少术后并发症的发生。

    手术由清远市人民医院泌尿外科学科带头人曾健文教授主刀。与常规多孔手术不同，此次手术仅在张大爷的脐部做了一个2—3厘米的小切口，这个切口既是手术的“观察窗”，也是所有器械的“入口”。随后，医生通过控制台操控机器人的“机械臂”，将腹腔镜镜头和手术器械通过这个单一切口送入腹腔。在机器人的辅助下，手术顺利完成。术后，张大爷生命体征平稳，恢复情况良好，对治疗效果也很满意。

    手术成功的背后，是长期的积累与沉淀。清远市人民医院于2024年11月正式引入手术机器人，泌尿外科团队积极学习开展机器人辅助腹腔镜手术。截至目前，泌尿外科已完成约150例机器人辅助腹腔镜手术，涵盖前列腺癌根治、肾癌根治、膀胱癌根治等多个病种。一百余例手术的经验，为团队开展单孔腔镜机器人技术奠定了基础。

    曾健文表示，未来，医院会继续发挥手术机器人的优势，开展更多微创、精准的治疗技术，为清远地区的患者提供更优质的医疗服务。