听懂心脏的“预警信号”

义诊活动为市民提供免费心脏健康咨询与筛查服务。

    当前正值秋冬换季，早晚温差大，是心力衰竭（简称“心衰”）急性发作的高发期。为提高市民对心衰的认识，帮助市民早发现、早诊断、早治疗，近日，清远市人民医院举办了义诊活动，为市民提供免费心脏健康咨询与筛查服务。

    活动现场，前来咨询的市民络绎不绝，义诊团队就心衰的预防、诊断、治疗及日常管理等问题进行了详细解答。

    心衰患者呈年轻化趋势

    心衰是多种原因导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。

    “过去人们常认为心衰是老年病，但现在情况发生了变化。”清远市人民医院心血管内科二区副主任李健洪说，近年来，随着心血管疾病尤其是高血压、冠心病的高发，心衰患者持续增多，且呈年轻化趋势。

    李健洪还列举了几类高危人群。如心脏病人群，先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、房颤患者等容易发展为心衰；慢性病人群，如高血压、糖尿病、冠心病等；有家族遗传史者，肥厚型心肌病、扩张型心肌病等疾病有遗传倾向；老年人，随着年龄增长，心脏肌肉弹性下降，加上合并多种慢性病，心脏功能更容易衰退；不良生活习惯者，长期熬夜、高油高盐饮食、吸烟酗酒、缺乏运动、肥胖的人，心衰风险会翻倍。

    “心衰容易复发。有过心衰病史的人，如果不规范管理，也会再次发生。”李健洪说。

    心衰的早期症状往往很隐蔽，李健洪提醒，如果出现以下症状，需要警惕心衰。

    运动后气短明显，比如以前能爬3层楼，现在爬1层就喘，或散步10分钟就觉得“气不够用”；乏力，连拿筷子、穿衣服都觉得累；咳嗽，以干咳为主，平卧时加重，坐起来会缓解；水肿，先从脚踝开始，按压有凹陷，出现这些情况时，应及时做相关检查。

    秋冬换季，急性心衰高发

    目前，心衰仍无法治愈，长期规范药物治疗很重要，主要目标是控制症状、预防症状加重或恶化、减少再住院、降低死亡率。

    当前正值秋冬换季，早晚温差大，是心衰急性发作的高发期。李健洪解释，低温会刺激血管收缩，同时人体交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高。这是一种正常的生理适应机制，但对于高血压患者而言，持续的低温可能加重心脏负担、诱发血管病变。

    结合气候特点，李健洪为心衰患者和高危人群给出了“秋冬护心指南”：

    注意保暖。根据气温变化及时增减衣物，重点护好头部、颈部和脚部，外出时戴帽子、围巾、口罩，避免冷空气刺激呼吸道。

    预防感染。少去人群密集场所，勤洗手、勤通风；如果身边有人感冒，要做好隔离，避免交叉感染；65岁以上患者可接种疫苗，降低流感感染风险。

    定期监测。每天测血压、体重、心率等，血压控制在130/80mmHg以下；如果体重短期增长明显，或尿量减少，及时就医。

    适度运动。不能因为天冷就完全不运动，可在室内或中午温暖时散步，每次15—20分钟，每周3—5次，以不喘气、不乏力为宜；避免爬楼梯、快走等剧烈运动。

    清淡饮食。少吃辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬果；避免咸菜、腌制品、加工食品等高钠食物。同时，限制液体摄入，每日总液体摄入量建议控制在1500—2000毫升以内，水肿患者需遵医嘱控制饮水量。