精准解石护肾 守护患者健康

朱光建在为患者手术。

    “没想到在清远本地就能做这么好的手术，恢复快还少遭罪。”刚从清远市妇幼保健院出院的张姨，提起自己的肾结石治疗经历，忍不住为清远市妇幼成人泌尿团队点赞。

    近期，清远市妇幼引进泌尿、男科资深专家——朱光建副主任医师，他拥有10余年泌尿男科临床经验，曾在中山大学附属第一医院泌尿外科进修深造，精通泌尿系结石、前列腺增生等常见病的诊治，尤其擅长各类泌尿男科微创手术，能以更精准、微创的方式为患者解除病痛。

    自9月份到岗以来，朱光建已带领团队成功开展多例复杂肾结石手术，成为清远市民泌尿系统健康的“新靠山”，让越来越多患者实现“家门口”看好病的愿望。

    软镜巧取“鹿角形”结石

    近日，63岁的张姨（化名）因肾结石在清远市妇幼就医。接诊她的正是该院成人泌尿外科经验丰富的副主任医师朱光建，“通过拍片检查，我们发现她的肾脏里有一枚形如‘梅花鹿角’的4厘米结石”。

    这已是张姨第三次面对结石手术——十多年前开过刀，留下了长长的疤痕；五年前又做过一次经皮肾镜手术。朱光建告诉她，这次可以通过一条细软的镜子，从尿道进入，无创地将结石击碎。令她惊喜的是，术后当天她就能轻松下地行走。

    “这种手术实现了‘体表无创口，术后快康复’，是处理复杂肾结石的理想选择。”朱光建介绍，该院成人泌尿外科已成熟掌握输尿管软镜技术，让如张姨般的复杂结石患者，无需再辗转广深，在“家门口”就能享受到前沿的微创取石技术。

    个性化方案解难题

    40多岁的李先生因一阵剧烈的腰腹痛被送进了急诊。他的结石只有7毫米，却让他痛不欲生。检查发现，这颗小石头不偏不倚，卡在了他天生比较狭窄的输尿管里，堵死了尿液的所有去路，肾脏周围已出现发炎渗出的迹象。

    “药可能排不出来，拖下去肾脏会发炎，建议手术。”朱光建指着片子解释道。李先生当机立断选择手术。医生通过输尿管镜巧妙地扩张了狭窄的“路段”，将结石一举取出。

    朱光建解释，人体的输尿管并非一路畅通，它有几处天然的“窄桥”。当结石的直径大于这座“窄桥”的宽度时，就如同船宽大于桥洞，根本无法通过。若患者本身输尿管就偏窄，药物排石便难上加难，强行排石只会让“船”卡死“航道”，加重危机。

    “治疗结石不能只看大小，必须因人而异。”朱光建表示，科室的优势在于拥有包括输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜在内的“微创兵器库”，能为不同情况，如合并狭窄、位置特殊等的患者量身定制最佳方案，实现精准打击，避免无效治疗。

    清远地区肾结石发病率较高，且约50%的患者在10年内会复发。“对于肾结石患者，建议大家要每半年至一年复查一次，及早发现复发迹象就能提前干预。”朱光建提醒。