“步步排查”锁定罕见心脏病

沈庙王（右二）上台领奖。

    近日，广东省医学会超声医学学术年会疑难病例竞赛在省内圆满落幕。清远市人民医院超声科沈庙王医生凭借扎实的专业功底与精准的诊断思路，从全省众多参赛选手中脱颖而出，最终获得二等奖。

    沈庙王此次参赛的病例是一名52岁女性先天性心脏病患者。在一次超声检查中，沈庙王发现患者冠状静脉窦直径明显增宽。面对这一症状，沈庙王没有急于下结论，而是按照科室既定流程，上报科室，组成诊疗小组。

    经过分析讨论，在排除永存左上腔静脉后，为患者进行了右心声学造影、经食管超声心动图等检查，“步步排查”后，最终找到了病因——无顶冠状静脉窦综合征。这是一种罕见先天性心脏病，临床误诊、漏诊率极高。

    在此次省医学会超声医学学术年会的疑难病例竞赛现场，沈庙王以清晰的PPT演示，完整呈现了该病例从接诊、排查再到确诊的全过程，展现了团队的集体智慧。此次病例诊断的专业性和严谨性也得到了评委的认可。

    “这份荣誉是科室全体成员的共同成果。”沈庙王介绍，清远市人民医院超声科始终重视疑难病例的积累与分析，每周定期开展科室病例讨论、跨学科会诊，不断提升团队对复杂疾病的诊断能力。针对疑难病例，科室建立了完善的诊断流程。

    “一般情况下，排除常见病因后，会根据病例疑点选择进一步的检查，层层递进找出病因。”沈庙王说。

    超声具有无创、实时等优势，已成为临床各科诊疗中不可或缺的“可视化工具”，是众多疾病筛查的主要检查方式，堪称医生的“第二双眼睛”。

    “很多时候发现异常征象并不难，更难的是找到导致这个异常的原因。”沈庙王表示，此次竞赛与同行的交流和学习让他收获颇丰，学习到许多疑难病例的诊断思路。接下来，会继续提升自己的专业水平，为患者提供更精准的诊断和治疗。

    本栏文/图：陈之瑜 黄剑琴 彭可明 何京鸿 邓文燕 刘秋宜