让跟腱断裂不再“慢恢复”

清远市人民医院骨科二区。

    “原以为跟腱断了至少要休养大半年，没想到微创手术后3个月就能正常走路。”几个月前，王先生打篮球时不慎导致跟腱断裂，一度担心会影响正常生活。幸运的是，他在清远市人民医院接受了跟腱断裂微创修补术，不仅手术创伤小，恢复速度也远超预期。

    断裂后2周内为治疗黄金期

    清远市人民医院骨科二区副主任医师梁华杰介绍，跟腱是人体最粗壮、力量最强的肌腱，连接着小腿后侧肌肉与足跟。作为人体下肢至关重要的“运动纽带”，日常生活中行走、奔跑、跳跃等动作都离不开跟腱的协同作用。

    数据显示，跟腱断裂在运动损伤中占比约15%，其中20—40岁的青年男性是高发人群，篮球、羽毛球、足球等需要瞬间爆发力的运动，是跟腱断裂的“高危场景”。

    “跟腱断裂发生时，患者通常会有明显的异常感受，比如会有明显的‘被棒击’或‘被踢中’的感觉。”梁华杰说，跟腱断裂后，足跟后方会出现剧烈疼痛，无法正常踮脚、行走，用手触摸还能感觉到跟腱部位有明显凹陷。

    跟腱断裂很难自愈，需要及时进行手术治疗。梁华杰提到，跟腱断裂后2周内为治疗黄金期，如果不及时手术，不仅会导致长期疼痛、踮脚无力，跟腱断端还可能会出现回缩，增加手术难度，甚至影响术后恢复效果。一旦出现跟腱断裂的症状，应立即停止活动，尽快到正规医院骨科就诊，避免延误治疗。

    过去，传统开放手术是治疗跟腱断裂的主要方式。这种手术需要在小腿后侧切开一道5—10厘米的切口，直接暴露跟腱断端后进行缝合。虽然能实现跟腱的解剖复位，但也有一定的缺点，比如传统手术容易造成跟腱与周围组织粘连，不少患者即便伤口愈合，也会因粘连导致踝关节活动受限，难以恢复到受伤前的运动能力。

    小切口操作，兼顾功能与美观

    如今，跟腱断裂也可以采用微创进行修补，以更小的创伤、更快地恢复，帮助患者重返正常生活。

    梁华杰介绍，与传统手术的大切口不同，微创修补术仅需在跟腱断裂部位做一个2厘米的横向小切口。切口位置更隐蔽，愈合后疤痕不明显，更能满足患者对美观的需求。

    “小切口不仅美观，还能减少对周围组织的损伤，降低术后感染风险。”梁华杰说。

    精准修复也是微创技术的核心亮点之一。清远市人民医院开展的微创技术是借助特制的跟腱缝合器，采用Bunnel缝合法对断裂的跟腱进行缝合。这种缝合方式能让跟腱断端紧密对接，同时最大程度保留跟腱的血液供应。

    梁华杰解释，跟腱的血液供应直接影响愈合速度和效果，传统手术在分离组织时容易损伤血管，而微创手术通过精细操作，能有效保护跟腱周围的血管网络，为跟腱愈合创造良好条件。

    数据显示，通过微创治疗的跟腱断裂患者术后6周即可拆除石膏，逐步恢复行走功能，多数患者3个月可回归日常活动，7个月重返运动，极大提升了患者的生活质量与运动体验。

    科学训练，缩短康复周期

    科学系统的康复训练是患者重返运动场的关键。梁华杰介绍，术后康复分三个关键阶段，0—6周为保护期，患者需佩戴石膏固定踝关节，每日通过勾脚尖、绷脚尖的动作促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩；6—12周为活动期，穿戴跟腱靴，逐步增加负重，从双足提踵过渡到单足提踵，并配合弹力带抗阻训练，增强小腿肌肉力量；12周后进入强化期，通过平衡训练、跳跃练习等，帮助患者逐步恢复跑跳功能。

    “很多跟腱断裂都是可以预防的，运动前充分热身是关键。”梁华杰提醒，运动爱好者在进行篮球、羽毛球等剧烈运动前，应进行10—15分钟的热身运动，如慢跑、动态拉伸等，让身体逐渐适应运动强度，避免突然加速或变向；长期服用激素类药物的人群，由于药物可能影响跟腱强度，需定期进行跟腱检查，及时发现潜在问题；此外，日常生活中要注意避免过度劳累，减少跟腱的慢性损伤。

    如果不幸发生跟腱断裂，也不用恐慌，及时到正规医院骨科就诊，让专业医生制定个性化的治疗方案。