微创小切口解决颅内难题

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    61岁李阿姨因为记忆力下降到清远市人民医院就诊，检查后发现脑内患有“小脑幕切迹脑膜瘤”。清远市人民医院神经外科借助神经内镜的“小空间大视野”优势，全程在神经内镜下成功为李阿姨实施了手术，不仅切除了肿瘤，还保护了周围的重要神经和血管。

    肿瘤压迫海马体

    半年多之前，李阿姨莫名开始出现记忆力下降，并愈发严重，比如刚吃完早餐就忘记吃过了什么。于是在家人陪同下，李阿姨来到清远市人民医院就诊，CT检查发现她存在颅内占位性病变。

    入住神经外科后，进一步检查确诊了李阿姨是患了“小脑幕切迹脑膜瘤”。

    清远市人民医院神经外科副主任、主任医师邓光策介绍，小脑幕切迹是位于颅腔内小脑幕的游离缘形成的弧形裂隙，环绕中脑，是颅脑解剖中重要的“通道”结构。肿瘤由于毗邻海马体，而海马体是负责记忆处理的区域，因此李阿姨出现记忆力下降的情况。

    “虽然脑膜瘤大多是良性的，但也不能不处理。”邓光策说，随着肿瘤的增大，对周围组织造成更大的压迫，会引发一系列更加严重的症状。

    面对这样的情况，如果采用传统的开颅手术，常常需要较大范围地牵拉脑组织，这无疑增加了对正常脑组织的损伤风险。经仔细评估，神经外科团队决定采用神经内镜辅助切除肿瘤。

    小切口里的“透视眼”

    邓光策介绍，神经内镜的镜体直径仅2—4毫米，可通过自然腔道或微小骨窗进入颅内，配合高清摄像系统，将手术视野放大10—30倍，使医生能够精准识别肿瘤与周围正常组织的边界，精确分辨血管、神经的走向，使医生能在毫米级空间内精准操作。

    在神经功能保护方面，神经内镜凭借其宽阔的手术视野，能够在精准切除病变组织的同时，最大程度地避免对神经、血管的损伤，这对于维持患者术后的生活质量至关重要。

    充分术前准备后，在麻醉科团队护航下，邓光策带领手术团队为李阿姨进行手术，利用神经内镜深入小脑幕部，最终成功切除肿瘤。术后复诊时，李阿姨记忆力基本恢复正常，反应、认知各方面均无异常，脑积水消失，整体情况良好。