如何科学使用儿童脱水“良药”？

    在孩子出现腹泻、呕吐等症状时，家长们往往会陷入焦虑之中，担心孩子脱水，却又对如何正确补水等问题感到迷茫。口服补液盐常被认为是预防和治疗儿童脱水的“良药”，然而，许多家长对它的使用存在误区。

    如何正确地使用口服补液盐？清远市人民医院儿内科副主任医师廖永华为大家详细讲解，帮助家长们在孩子需要时能够科学、合理地使用这一“良药”。

    治疗轻中度脱水的首选

    脱水是指人体由于各种原因导致水和电解质的摄入量不足以补充丢失量，从而使体内水分平衡被打破，细胞外液量减少，进而影响身体正常生理功能的一种病理状态。

    它会引发一系列症状，如口渴、尿量减少、皮肤干燥、乏力等，严重时可危及生命。

    如何判断脱水的严重程度？廖永华介绍，轻度脱水的典型症状是口唇稍干燥、尿量略减，精神状态基本正常；中度脱水通常眼窝凹陷、皮肤弹性变差、尿量减少超1/2、出现萎靡或烦躁交替；重度脱水会出现持续呕吐无法进食、昏迷或抽搐、皮肤苍白湿冷、无尿超6小时。

    儿童的身体尚未发育成熟，体液占比高于成人，这使得他们在面对腹泻呕吐时，比成年人更容易发生脱水，且脱水进展速度更快，造成的伤害更大。

    “如果孩子出现比较严重的腹泻呕吐症状，或者发热时间较长、有大量汗出的情况，可以采取措施预防脱水。”口服补液盐并不是简单的盐水，而是由精确配比的葡萄糖、氯化钠、氯化钾和枸橼酸钠组成，能快速补充水分和电解质，恢复肠道吸收功能。口服补液盐是预防和治疗轻中度脱水的首选，效果不亚于静脉输液。他建议，家庭药箱可以常备口服补液盐，合理应用避免儿童受脱水伤害。

    需要提醒的是，口服补液盐仅适用于轻中度脱水，重度脱水需静脉输液治疗。重度脱水是一种极其危险的情况，不建议家长居家自行处理，必须立即送往医院，进行静脉输液等紧急救治。

    口服补液盐需正确调配

    口服补液盐的配制有其标准，医生建议，要按照比例进行调配，否则无法发挥疗效。

    在开始配制前，家长务必彻底洗净双手，避免将细菌等病原体带入溶液中，引发二次感染。按照说明书要求，将整包口服补液盐粉末倒入规定量的温开水中进行配制，搅拌均匀至完全溶解后方可使用。常见的规格是一包对应250毫升水，但不同品牌可能有所差异，因此家长务必仔细阅读说明书。严禁自行加减水量或分次使用半包，否则会使溶液的渗透压和电解质浓度失衡，不仅无法发挥疗效。

    在临床上，还有很多常见配制错误，廖永华也一一讲解了。不可使用牛奶、果汁代替水，牛奶中的蛋白质和脂肪含量较高，会使溶液的渗透压升高，影响肠道对水分和电解质的吸收；果汁则含有大量糖分，同样会增加渗透压，加重腹泻症状。

    还需避免先倒水再放粉末，这种做法容易导致粉末结块，无法均匀溶解，进而影响溶液的浓度和成分分布。

    此外，还要注意保存时间，天气炎热时，配制好的口服补液盐溶液若放置超过24小时，更容易滋生细菌，导致污染。因此，应尽量在配制后短时间内使用完毕，避免因饮用变质溶液而引发新的问题。

    服用剂量应根据孩子的年龄和体重确定。每次稀便后补充一定量的液体(小于6月50ml，6月～2岁100ml，2～10岁150ml，10岁以上儿童按需随意饮用)，直至腹泻停止。喂服时要遵循少量多次的原则，每1—2分钟给予5ml(1茶匙)，每小时最多150—300ml。这种方式有助于孩子更好地吸收，避免一次性大量饮用引发呕吐，确保溶液能够被肠道充分吸收，达到补液的效果。

    如果脱水纠正了，但仍有腹泻，应继续与其年龄相符的进食（包括母乳喂养），并补充液体，维持身体的水分平衡，直至健康恢复。如排便量很少，则可能无需使用口服补液盐。

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    口服补液盐常见问题解答

    1.能和母乳或配方奶一起用吗？

    答：可以。母乳喂养的婴儿应继续哺乳，配方奶喂养无需稀释，但需在喂奶间隙补充口服补液盐。

    2.腹泻期间需要禁食吗？

    答：不需要。除非严重呕吐，否则应继续正常饮食，但要避免高糖高脂食物。

    3.哪些情况需立即就医？

    答：持续呕吐；血便、高热、剧烈腹痛；孩子嗜睡或无法唤醒，出现以上任何一种情况时，应及早就医。

    4.腹泻时只喝水不补盐可以吗？

    答：不可以。大量饮用白开水会稀释血液电解质，引发低钠血症。