关节炎是全球发病率最高的慢性疾病之一，因其病程迁延、易反复发作、严重者可致行动受限，被称为“不死的癌症”。

    世界关节炎日来临之际，记者采访了暨南大学附属第一医院粤西医院（阳西总医院）骨科中心骨二科主治医师叶仕云。他结合粤西沿海地域的发病特点，就关节炎的识别、预防、治疗与康复等群众关切问题逐一解答，送上实用的关节健康指南。

    ●南方日报记者 赫鹏翀

    通讯员 李嫦妹

    两类关节炎阳西高发

    久拖不治致危害升级

    “关节炎不是单一疾病，而是关节及周围组织受炎症、退变、损伤、感染等因素影响引起的一类疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，严重时会影响关节功能。”叶仕云介绍，近年来阳西地区的骨关节疾病就诊量呈上升态势，其中两类关节炎最为高发，与本地气候和生活习惯高度相关。

    一类是骨关节炎，多见于中老年群体，往往在劳累、受凉、阴雨天时疼痛明显加重，休息后症状可得到缓解，与关节长期退变、劳损和环境潮湿刺激密切相关。阳西沿海地区空气湿度大，关节软骨长期受湿邪侵袭，加上不少群众长期从事渔业捕捞、农田劳作，膝关节、腰椎关节负重劳损多，使得骨关节炎发病率长期居高不下。

    另一类则是痛风性关节炎，与许多群众偏好海鲜、老火汤、啤酒等高嘌呤饮食高度相关，常表现为突发的关节红肿热痛，起病急、痛感强烈，夜间高发。随着生活水平提升，痛风性关节炎发病年龄逐渐年轻化，不少中青年男性因频繁海鲜配啤酒的饮食习惯，成为痛风高发人群。

    在不少群众的认知里，关节炎只是小毛病，疼的时候忍一忍就能过去。叶仕云提醒，关节炎的危害远不只疼痛本身，长期不规范治疗会造成不可逆的关节损伤。

    严重的骨关节炎不仅会引发持续性疼痛，还可能出现关节变形、积液、卡顿、走路打软腿等症状，直接影响上下楼、行走、下蹲等日常活动，晚期甚至需要接受关节置换手术。痛风性关节炎反复发作，不仅会破坏关节骨质，还可能形成痛风石，甚至累及肾脏功能。若病情长期迁延，会导致关节功能进行性下降，甚至造成肢体残疾。此外，关节炎反复发作还会干扰患者睡眠、降低工作效率，长期病痛困扰下容易引发焦虑、抑郁等情绪问题，对生活质量造成全方位影响。

    早期症状可自查

    高危人群早干预

    早期关节炎症状隐匿，普通群众没有专业医学知识，该如何自我初步判断？叶仕云表示，关节间断疼痛、晨起僵硬、活动时有摩擦感或弹响、阴雨天酸痛加重，都是关节炎的常见早期信号。其中骨关节炎多累及膝关节、腰椎、手指关节，痛风性关节炎则好发于足部大脚趾、踝关节，发作时红肿热痛特征明显。

    但出现这些症状不代表一定患上关节炎，普通肌肉劳损也可能出现类似表现。如何区分二者？叶仕云给出了判断方法：普通劳损以肌肉酸痛为主，通常有明确的过量运动或劳作诱因，疼痛位置多在肌肉附着点，休息后好转速度快；关节炎是关节内部软骨、滑膜或骨质发生病变，疼痛深在关节内部，按压关节间隙时痛感更明显，症状往往反复发作，持续时间更长。

    “如果关节疼痛、僵硬超过2周仍不缓解，建议及时到医院骨科就诊排查，早干预能有效延缓病情进展。”叶仕云指出，从高发人群来看，中老年人、肥胖者、长期负重劳动者、既往关节外伤者、高尿酸人群以及有类风湿家族史者，均属于关节炎的高危群体，需格外关注关节健康。

    结合阳西本地实际，长期从事海上捕捞、滩涂养殖的水上作业人群，长期在潮湿环境中劳作，关节受湿寒刺激，属于骨关节炎高发群体；经常应酬、偏好高嘌呤饮食的中青年男性，则是痛风性关节炎的高危人群。此外，长期久坐办公、频繁吹空调的上班族，关节长期受凉，发病风险也逐年升高。一旦出现关节疼痛持续不缓解、明显红肿发热、晨起僵硬时间较长、关节变形、卡顿或打软腿、影响正常行走等情况，务必尽快就医，避免病情进一步加重。

    日常养护守健康

    科学运动促康复

    “患上关节炎到底能不能运动？治疗期间锻炼是利是弊？”这是许多患者十分疑惑的问题。叶仕云表示，关节炎患者不是完全不能运动，关键在于选择科学的运动方式，盲目长期静养反而不利于关节康复。

    长期完全不活动会导致肌肉萎缩、关节稳定性下降，反而加重关节退变；但爬山、频繁爬楼、负重深蹲等运动会大幅增加关节承压，可能诱发或加重病情。叶仕云建议关节炎患者选择平地慢走、游泳、骑自行车、直腿抬高等温和的运动方式，每周锻炼3至5次，每次20至30分钟为宜，运动强度以运动后疼痛没有明显加重为标准。需要注意的是，痛风性关节炎急性发作期应减少活动、适当制动，待红肿疼痛缓解后再逐步开展康复锻炼。如果运动过程中出现明显刺痛、肿胀加重等情况，应立即停止运动并及时就医评估。

    日常生活中，一些不经意的习惯正在悄悄损伤关节。叶仕云提醒，长期蹲跪劳作、频繁爬楼、体重超标、关节受凉、外伤后不及时治疗，都可能诱发或加重关节炎。痛风患者若长期不控制饮食，也会导致病情反复发作。

    眼下正值秋季天气转凉的时节，阳西沿海地区风力逐渐加大、湿冷感也将增强，关节保暖成为养护关键。叶仕云提醒，沿海地区群众更要注意关节部位保暖，避免冷风直吹受凉，出海劳作、早晚出行可佩戴护膝、护腕；减少长时间蹲跪姿势，劳作中注意适时休息，避免关节过度负重；日常控制体重，减轻下肢关节压力；坚持适度的肌肉锻炼，增强关节稳定性。痛风患者要坚持低嘌呤饮食，减少海鲜、浓汤、啤酒的摄入，多喝水促进尿酸排泄，定期复查尿酸水平。此外，不要盲目接受暴力推拿或重手法掰关节，也不要轻信“偏方根治关节炎”的说法，以免造成不必要的关节二次损伤，延误正规治疗。

    “关节炎可防可治，早发现、早干预、规范治疗是守护关节健康的核心。”叶仕云表示，世界关节炎日的设立，正是为了唤起社会公众对关节健康的重视。暨南大学附属第一医院粤西医院（阳西总医院）骨科中心持续开展骨科健康科普、下乡义诊与便民诊疗服务，普及科学的关节养护知识，助力健康阳西建设，帮助更多群众远离关节病痛，提升生活质量。