“之前听同事说，生完孩子还得记得专门去申请津贴、跑窗口交材料，而且要等产假结束才能领到钱。现在只需要在出院的时候，到驿站填个申请表、交些材料，津贴就能自动到账，再也不用担心单位垫付不及时了。”在鹤山市人民医院刚刚生完二胎的吕女士，对“生育医保驿站”的便捷服务连连点赞。

    今年7月，鹤山市在江门市率先设立生育医保驿站，把医保服务窗口前移到医院产科第一线。产检定点、生育异地备案、新生儿参保、生育津贴申领，这些过去分散在医院、医保大厅、企业之间的业务流程，如今在产房门口就能“一站式”办完，实现从孕产检到新生儿参保全周期无缝衔接。

    近年来，江门持续强化生育医保支持，从在全省率先推出新生儿预参保一站式服务，到住院分娩医保目录范围内费用100%报销，再到推动生育津贴直接发放至个人账户，生育保障链条不断延伸。如今，鹤山将医保窗口进一步搬进产科，已成功为124名宝妈办理了生育津贴按月拨付申请手续，让更多生育家庭办事零跑腿、费用免垫付，实现从“多头跑”到“床边办”的便民服务再升级。

    采写/摄影：南方日报记者 黄烨倩

    从“多头跑”到“零跑腿”

    据了解，当前鹤山6家生育定点医院均设立了生育医保驿站，配齐产检定点、生育异地备案、新生儿预参保、城乡居民医保缴费等业务的医保暖心卡，以及生育保险待遇申领表格。记者在鹤山市人民医院妇产科看到，护士站旁“生育医保驿站”的标牌很醒目。一位刚出院的产妇在护士指导下填表，不到十分钟就完成了生育津贴申领手续。

    “设立生育医保驿站，主要是落实国家生育支持政策，解决孕产妇家庭办事难、垫资压力大等痛点。”鹤山市医保部门相关负责人表示，过去产检定点、生育异地备案、新生儿参保等事项分散，群众反复跑、多次办。如今，相关医保业务全部整合进驿站，孕产妇在产检或分娩出院时即可顺便申请办理。

    变化是实实在在的。“2021年，我生一胎的时候，生育医保的办理手续还比较繁琐，要来回跑，还要补交材料。现在流程简化了很多，产检费用也能直接减免，全程都有工作人员帮忙对接，很省心。”吕女士在鹤山市人民医院工作人员的协助下，在孕早期便办好了生育医保定点、孕期满24周的时候办理了新生儿预参保。

    廖女士选定鹤山市妇幼保健院作为产检定点医院，目前已在该院完成5次产检，总费用1342.26元，均为医保范围内项目，医保已100%给予报销。她目前怀的是第三胎，感受格外明显：“一胎是在老家生的，医保报销流程非常繁琐。后面二胎是在鹤山市妇幼保健院生的，医护服务贴心，医保报销也很快，所以三胎继续选择这里定点。”

    “驿站启用之后，便民效果非常明显，业务量也在稳步上升。”鹤山市妇幼保健院产科副主任医师邹雪梅翻着登记册说，“有了这个驿站，相当于把医保服务直接延伸到了医院，孕产妇不用专门跑医保服务大厅，在院内就能递交材料、办理业务，省时省力，也减轻了医保窗口的经办压力。”

    鹤山市人民医院产科副主任医师李剑红也看到了这一变化趋势：新生儿预参保、新生儿参保办理量上升明显，按月拨付生育津贴已成为驿站的高频事项。她曾接诊过一对夫妻，两人都是外省户籍，宝宝因早产需要转入儿科照护。放在以前，他们得先回老家落户才能参保，来回折腾还耽误住院结算；如今只需办好出生医学证明，就能直接在驿站办理鹤山的新生儿参保，实时结算住院费用。

    鹤山市医保部门相关负责人表示，驿站带来的最大变化，是群众从“多头跑、事后报”变为“零跑腿、免垫付”。产检定点、生育备案、新生儿预参保等可全流程线上办；医疗费用实时结算，产妇和新生儿无需先垫资后报销。

    一次申请 逐月到账 直达个人

    9月初，国家医疗保障局在国新办新闻发布会上透露，“十五五”期间，将持续提升生育医疗保障水平，实现参保人员生育医疗费用直接结算和生育津贴直接发放到个人。与此同时，将推动灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险，合理提高产前检查保障水平，推动基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”。

    在鹤山，依托生育医保驿站，生育津贴发放已实现“一次申请、逐月拨付、直达个人”，是全江门地区率先落地的创新举措。

    “很多产妇都跟我们反馈，说现在政策越来越贴心、越来越便民。”邹雪梅说，“现在很多家庭都要供房、供车，女职工休产假时尤其担心收入减少。有了按月准时到账的生育津贴，女职工休产假期间也能保证稳定的收入兜底，她们心里就踏实多了。”

    鹤山市医保部门相关负责人表示，以往参保女职工反映最多的痛点是“等得久”“来回跑”——按传统模式，女职工必须等产假结束才能申请生育津贴，而且还要在工作日请假跑医保窗口，若病历资料不全，还要再跑医院补办。“现在，产妇直接在护士站领表，出院时把资料递交到驿站，就可以回家安心坐月子了。”

    李剑红表示，生育医保驿站落地启用以后，她们依托孕妇学校、住院宣教同步开展政策宣讲，让孕产妇提前了解生育备案、津贴申领、新生儿参保等政策，增强了群众对医院的信任感。同时，也以生育医保驿站为平台，逐步构建起从产检到新生儿参保的便民医保服务闭环。下一步，鹤山市人民医院计划重点组织产科医护开展专项业务培训，让工作人员熟练掌握办理流程和政策要点，更好地为孕产妇做好指引。

    “这不仅是流程的简化，更是对产妇心理上的有力支持。”上述负责人表示，下一步将充分发挥生育医保驿站贴近产妇、贴近一线的阵地优势，持续完善生育支持各项暖心举措。在扩大参保覆盖方面，鹤山将紧跟国家、省的政策部署，稳步推进灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等群体的参保扩面工作，让更多生育家庭享受到便捷、优质的医保服务。