8月19日，恰逢第九个中国医师节，梅州市中医医疗联盟签约启动仪式暨“大美梅县·杏林秋韵”中国医师节惠民义诊活动在梅县区中医医院举行。

    活动现场，两场签约接连举行。梅州市中医医院、梅县区卫生健康局和梅县区中医医院率先签订三方帮扶协议，围绕专科共建、人才培养、双向转诊、资源共享等内容展开深度协作。梅州市中医医院与梅州市第二中医医院、兴宁市、平远县、蕉岭县、大埔县等8家县级中医医院共同签订协同共建协议。签约台上，各方负责人依次落笔，掌声经久不息，梅州市中医医疗联盟正式启航。

    这场仪式的背后，正是7月20日印发的《梅州市中医药服务能力提升工作方案》（下称《方案》）的落地实践。《方案》以梅州市中医医院为龙头，以2026年至2028年为建设周期，勾勒出“市—县—镇—村”四级联动、功能互补、连续协同的整合型中医药服务体系蓝图。

    一纸方案，八项工程，万千期盼。梅州中医药事业，迎来一场“攥指成拳”的突围战。

    ●南方日报记者 张柳青 通讯员 黄泓

    困局    四级网络全覆盖 短板依然在基层

    来到建成投用不久的梅县区中医医院综合大楼，宽敞的诊室、崭新的设备，让前来就诊的群众眼前一亮。

    作为梅州市中医医院派驻该院的执行院长，赖瑜心里清楚，硬件上去了，软件还没跟上。在签约仪式的发言中，她摊开了这样一串“家底”：“医院基础初具，省级中医特色专科骨伤科通过验收，18家乡镇医联体网络基本覆盖。但编制床位存在缺口，高级职称人才不足，硕士以上学历人员占比偏低，重点专科面临领军人才接续压力，运营出现阶段性亏损。”

    “硬件已经具备，但管理、人才、技术、特色四个核心要素未能同步跟进。”赖瑜的判断，道出了不少县级中医医院的共同困境。有大楼缺大师，有设备缺人手，有制度缺执行。这些落差，正是基层中医药服务能力提升的空间所在。

    梅州是客家中医药文化重镇。地处粤闽赣边区，山地广阔，南药资源丰富。客家先民在千年迁徙中积累了丰富的草药知识和养生智慧，跌打损伤、风湿骨病、妇儿保健等领域的独特疗法在民间代代相传，娘酒药膳、布惊茶、仙人粄等养生食俗早已融入寻常百姓生活。

    在梅州的乡村，不少老人至今保留着用艾草煮水洗澡、用布惊叶泡茶消暑的习惯，一些民间郎中凭着祖传的验方和技法，在乡里间颇有口碑。但这些宝贵的民间资源，大多处于自发状态，缺乏系统的整理、标准化的提炼和规范化的推广，难以转化为基层医疗机构的常规服务能力。

    近年来，梅州已构建起以市级中医医院为龙头、县级为骨干、基层中医馆为网底的服务网络，实现市、县、镇、村四级中医药服务全覆盖。各级机构特色发展，市级强龙头、县级建专科、基层推适宜技术，服务可及性大幅提高。

    全覆盖不等于全优质。梅州市卫生健康局局长马聪在签约仪式上坦言，当前梅州中医药发展仍存在区域发展不平衡、基层服务能力薄弱、协同机制不健全等问题。

    往上看，市级中医医院的优质资源如何下沉？横向上看，各县（市、区）中医医院各自为战，制剂不能共享，标准难以统一，转诊衔接不畅，群众看中医常常要在市县之间来回跑。

    《方案》要回答的正是这些问题。《方案》开宗明义，紧扣国家卫生健康委“控三、稳二、强基”工作要求，以市中医医院优质资源为核心依托，聚焦“控费增效、质量为本、强基固本”，围绕“两专科一中心”建设、中药制剂共享流通、双向转诊体系构建三大核心任务，同步实施客家中医文化传承、数智中医远程诊疗、中医治未病全周期管理及“平急两用”应急响应等重点工程。三大核心任务、四项重点工程，再加联盟协同服务体系建设，合称“八大工程”。这八项工程，每一项都对准基层痛点，每一项都回应群众期盼。

    破题    八大工程协同推进 从“输血”迈向“造血”

    在梅州市中医医院制剂室里，一批批院内制剂经过炮制、生产、检验，送往临床。这些凝聚着名老中医经验的院内制剂，疗效确切、价格亲民，深受患者信赖。

    但长期以来，院内制剂只能在本机构使用，基层医疗机构“望药兴叹”，转诊患者也常常面临用药不连续的困境。

    赖瑜在活动发言中透露，梅县区中医医院将推动35种院内制剂调剂落地。这意味着，不久的将来，梅县区患者在区中医医院就能用到市中医医院的特色院内制剂，无需再跑市区。

    一剂药的“跨界”之旅，正是《方案》破题的缩影。八大工程协同推进，每一项都对准痛点。

    针对基层“用药难”的痛点，《方案》提出建设梅州市中药制剂共享流通中心，依托市中医医院制剂室升级改造，制定《联盟中药制剂共享目录》，建立全链条质量管控体系，向省药监局提出调剂申请，允许联盟内医疗机构共享使用，优先保障基层和转诊患者用药需求。

    “配套建设的‘共享智慧中药房’，实现基层远程开方、中心集中审核调剂煎煮、配送到家。”梅州市卫健局中医科相关负责人表示，基层中医最大痛点是“缺专家、辨证难”，《方案》升级打造“云中医”平台，引入AI辅助诊疗系统，基于海量名老医案和经典方剂训练，基层医生接诊时系统自动推荐辨证思路、参考方剂和适宜技术，相当于配了一个实时“智慧大脑”。“远程会诊、远程影像诊断同步集成，‘基层检查、上级诊断’成为常态。”

    《方案》将推动“两专科一中心”建设，筑牢县域支撑。“县级接不住、市级接不快”，是急诊急救领域长期存在的短板。《方案》将急诊科列为优先建设的第一专科，依托梅州市中医医院打造粤闽赣边区中医急危重症救治中心，整合胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治五大中心资源，开通县域24小时急救绿色通道，配齐除颤仪、呼吸机、监护仪等急救设备，实现急诊科与ICU一体化管理，为上转患者争取黄金救治时间。

    与此同时，各县结合县域疾病谱从康复、骨伤、脑病、针灸、老年病、中医外科中遴选1个特色专科，达到市级重点专科标准。

    “一中心”即标准化县域中医药适宜技术推广中心建设。《方案》要求2026年底前完成县、镇、村三级技术推广网络搭建，乡镇卫生院开展不少于6类10项适宜技术，村卫生室开展不少于4类6项适宜技术。到2028年，基层医疗卫生机构中医药诊疗量占比提升至45%以上。

    为打通“双向转诊”的梗阻，《方案》明确构建“村卫生室—乡镇卫生院—县级中医医院—市中医医院”四级转诊体系，流程实现“申请—审核—对接—接收—反馈”无缝衔接，24小时上下转诊视为同一次住院，仅缴一次起付费用，转诊衔接率目标达100%。

    值得一提的是，《方案》提出，打造梅州独有的“客家中医”文化牌。全面启动客家中医药资源的抢救性挖掘，组织专家团队深入各县乡镇村落，对民间验方、单方及特色诊疗技术进行拉网式普查，重点聚焦跌打损伤、风湿骨病、皮肤病及妇儿保健等领域。

    全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医馆内，统一建设“中医药文化角”，展示客家常用草药标本、传统制药器具以及客家娘酒药膳、布惊茶、仙人粄等养生膳食文化。同时，建立“客家名中医”师承教育机制，通过“师带徒”模式培养一批扎根基层的青年骨干。

    展望    专班推进强保障 三年三步见成效

    签约仪式结束后，“大美梅县·杏林秋韵”惠民义诊活动同步举行。名医义诊、秋季养生体验、中医适宜技术展示、中医药文化互动……展区前人头攒动，有排队候诊的老人，有体验艾灸的年轻人，有围着草药标本好奇提问的孩子。

    这场义诊，是梅州市中医医疗联盟服务群众的第一场实践，也是《方案》落地的一个生动缩影。未来三年，更多优质中医药服务将通过联盟机制源源不断下沉到基层。

    梅州市卫生健康局副局长李涛就中医联盟的建设意义、发展目标和重点推进事项作了解读。李涛表示，建设中医联盟是梅州落实健康中国战略、推动中医药事业高质量发展的重要抓手，目的是打破层级壁垒，整合服务资源，推动人才、技术、制剂等核心资源下沉，全力打造粤闽赣边区中医药高质量发展样板。

    蓝图绘就，关键在落地。梅州市中医医院院长王锦介绍，梅州市中医医疗联盟建立“六大专班、专人专责、台账管理、闭环推进”运行机制，设立中医联盟建设、“两专科一中心”建设、中药制剂共享流通、质控与信息化、客家中医文化传承与治未病、双向转诊管理六个专班，定期开展会商、督导、查房、培训、评估和整改，推动任务项目化、项目清单化、清单责任化。

    “拿出真资源、派出真专家、开展真帮扶、解决真问题。”王锦用四个“真”字，表达了梅州市中医医院作为龙头的决心。

    《方案》给出了清晰的时间表，2026年至2028年，分启动、建设、完善、验收四个阶段推进。启动阶段完成成员单位摸底和平台搭建；建设阶段分三步走，2026年底前建成县域中医药适宜技术推广中心，2027年上半年实现制剂共享和双向转诊试运行，2027年下半年完成各县“两专科一中心”主体建设并通过初步验收；完善阶段全面评估、查漏补缺，形成长效机制。

    梅县区区长武龙文表示，中医联盟签约启动将有力推动优质中医资源下沉基层，促进城乡医疗服务更加均衡。梅县区将以此次签约为契机，建立健全常态化沟通协调机制，以区中医医院为枢纽统筹带动全区18家乡镇卫生院和村卫生站同步提升服务能力，常态化开展公益义诊、养生科普等特色活动，推动客家文化与中医药文化深度融合，打造具有梅县特色的中医服务品牌。

    “联盟不是目的，能力提升才是。下沉不是终点，自我造血才是。”上述卫健局中医科相关负责人表示，八项工程覆盖了从急诊急救到慢病管理、从制剂共享到文化传承、从数智赋能到应急响应的全链条。“它不是简单的市里帮扶县里，而是一套完整的‘造血’系统。让县级医院有能力‘接得住’，让乡镇卫生院有技术治得了，让群众有获得感。”

    杏林秋韵起客都，良方下沉惠万家。梅州中医药的新画卷，正在徐徐展开。

    ■记者观察

    一张蓝图绘到底 关键在“真”字上下功夫

    硬件改善了，大楼建起来了，网络也铺到了镇村，但群众对“家门口看中医”的获得感，仍有不小的提升空间。问题出在哪里？正如梅县区中医医院执行院长赖瑜所言：“硬件具备了，管理、人才、技术、特色四个核心要素未能同步跟进。”这并非某个医院的个案，而是基层中医药服务普遍面临的共性问题。

    《梅州市中医药服务能力提升工作方案》和中医医疗联盟的启动，正是奔着这些痛点而来的。制剂共享让基层患者用得上市级医院的特色制剂，双向转诊打通了上下联动的制度梗阻，数智赋能帮助基层医生突破“辨证难”的技术瓶颈，师承教育则为人才梯队建设提供了持续动力。每一项工程，都对准了基层最迫切的现实需求。特别是“24小时内上下转诊视为同一次住院、只缴一次起付线”的政策设计，用制度为分级诊疗护航，让群众不再因经济顾虑而耽误治疗，真正体现了以人民为中心的发展思想。

    蓝图绘就之后，考验的是执行力和持久力。方案之所以同步配套“六大专班、台账管理、闭环推进”的工作机制，正是因为清醒地认识到：政策的效果不在纸面而在脚下。三年建设周期，说长不长，说短不短。制剂调剂涉及药监审批，转诊顺畅依赖各方协作，人才培养更需久久为功。每一项工程的推进，都离不开市级龙头医院的真心付出、县级医院的主动作为和基层医疗机构的扎实承接。梅州市中医医院院长王锦用四个“真”字：真资源、真专家、真帮扶、真问题，表达了梅州市中医医院作为龙头单位的担当，各县中医医院负责人的积极回应，也传递了上下同欲的信心。

    梅州有悠久的客家中医药文化，民间验方代代相传，养生智慧源远流长。这份独特的文化底蕴，既是中医药服务贴近群众的情感纽带，也是梅州走差异化发展道路的最大底气。当联盟的八项工程与文化传承深度融合，当优质资源通过制度化的通道持续下沉，我们有理由相信，三年后的梅州中医药，将不再只是“有覆盖”，而是真正“有质量”。

    方向对了，就不怕路远。梅州中医药事业的新画卷已经铺开，每一笔都需要用心用力。让群众在“家门口”享受到优质中医药服务，这不仅是一份承诺，更是一份必须交好的答卷。