医院床位调整提速,三甲“瘦身”镇街“强身”

紧密型医联体基本覆盖全市

    中山市中医院。  南方日报记者 叶志文 摄

    2025年11月,古镇人民医院搬进建筑面积10.6万平方米的新院区。

    南方日报记者 叶志文 摄

    7月17日,中山市委常委会召开会议,审议并通过了《关于调整市人民医院新院区建设项目床位规模的请示》,将市人民医院新院区规划床位数由2000个调减为1200个。而在中山市人民医院现院区,全院床位平均使用率已达95%以上。

    7月7日,国务院印发《国民健康“十五五”规划》(国发〔2026〕23号),对公立医院建设给出了一个重要的指导思想:加强床位的调控、分类管理和统筹使用。定下了“不以床位多少论英雄”的调控基调。

    在宏观政策收紧和客观需求居高的双线交织背景下,中山公立医院的床位数也在上演一场“加减法”:除市人民医院新院区规划床位数调减800个以外,去年底以来,中山多家市、镇公立医院均通过改扩建工程,实现规划床位数不同程度的增加。

    把中山全市公立医院的床位数总和当成“一盘棋”来看,此消彼长之间,优质的医疗资源随着床位变化正在高效流动起来,向基层下沉。

    ●南方日报记者  曾艳春 何伟楠

    三甲医院不搞“床位竞赛”

    根据市人民医院新院区建设的最新调整方案,规划床位数将作“减法”。但同时,中山市委也对建设提出新要求,要“高水平规划、高水平设计”,不追求“大而全”,而是要“精而优”,重点打造肿瘤、心脏、血透、神经医学等中心,把资源投向医疗质量、科研教学、就医环境等“软实力”建设,这则是实实在在的“加法”。

    在新院区启动建设之前,中山市人民医院就已通过紧密型医联体建设,将优质医疗资源向镇域医院床位延展。

    2024年6月,中山市横栏镇与中山市人民医院签订了紧密型医联体合作协议,市人民医院与横栏医院构建起“技术下沉、人才互通、双向转诊”的新型医疗服务体系。

    2025年1月至11月,在中山市人民医院专家带领下,市人民医院横栏院区(原横栏医院)完成了155例高难度手术。其中,前列腺癌根治术填补了中山西部地区的技术空白。3D腹腔镜、单孔手术等新技术相继开展,突破了原有的技术瓶颈。

    另一家市属三甲医院——中山市中医院行动得更早。2023年10月,中山市中医院与港口医院签订中山首个紧密型医联体协议,全面托管该院。托管一年后,港口医院月均门急诊量增长21.14%,住院患者增长18.93%,三四级手术量增长16.98%。

    中山市博爱医院也在下沉。近年来,该院牵头成立“中山市生殖健康与不孕症专科联盟”,建成市针灸治疗中心,与大涌医院建立紧密合作。2025年,博爱医院专家累计驻点大涌医院出诊155次,接诊患者2147人次。中山市博爱医院主任医师胡钟旭在大涌医院挂职期间,成功开展医院首例马蹄足复杂病症诊治,填补了镇街医院技术空白。

    数据可以反映趋势,截至今年2月,过去五年来,全市新增三级以上医院4家、二级以上医院4家。5家三级以上综合医院牵头组建紧密型医联体,基本覆盖所有镇街。医联体成员单位门急诊量增长12.06%,出院量增长9.17%,三四级手术量增长40.71%。“千名医师进基层”累计选派240余名骨干下沉。

    “三甲医院不搞床位竞赛”的真正含义,是不追求单体扩张,而是把优质资源沉下去,让床位在基层扎根。

    镇街医院普遍“强身”

    当三甲医院的医疗资源“向下走”时,镇域医院也在忙着“强筋健骨”。

    2025年11月,古镇人民医院搬进建筑面积10.6万平方米的新院区,面积达到旧院区的4倍,周边近50万居民告别了“狭小、拥堵、停车难”。今年6月11日,坦洲人民医院扩建项目动工,将新建外科综合住院大楼,总床位将突破500张;6月17日,三乡医院新院区全面开诊,床位达到1200张。2026年,中山还将改建扩建南区、坦洲、大涌3个镇街医院。

    镇街医院的升级,远不止“变大”。

    黄圃人民医院是曾经的镇属二甲医院,在中山市人民医院管理经验与临床技术、人才下沉后,如今已蝶变为三级综合医院、中山北部区域中心医院,国家级胸痛中心、广东省防治卒中中心等“国字号”“省字号”招牌先后落户。2023年至2025年6月,黄圃人民医院开展新技术70项,收治病种从1257个增至1433个,疑难危重病人占比从17%提升至23%。

    数据印证变化。截至2026年2月,中山全市市级医院、镇街医院、基层医疗机构诊疗量占比分别为24%、42%、34%。市域内住院率达到97.5%,中山在全省的排名从2022年的第8名跃升至第4名。

    “顶天、立地、强腰”,这是近年来中山给出的解题思路。“顶天”,是指三甲医院建设要设置“天花板”,不搞床位竞赛;“立地”,是指镇街级医院要守好基层医疗健康保障的网底;“强腰”,则是指镇街区域中心医院要成为承载群众“家门口看大病”的支柱力量。

    ■数读

    中山市“十四五”

    医疗卫生事业答卷

    ◎“十四五”期间,中山市医疗卫生机构总数达到1772个,其中,新增三级以上医院4家,二级以上医院4家。

    ◎“十四五”期间,中山全市每千人口床位数、执业医师数和注册护士数分别达到3.67张、3.03人和3.55人,分别比2020年末增加了0.1张,0.81人和0.79人,全市医疗卫生队伍高级职称占比为12.9%,位居全省第一。

    ◎最新数据显示,中山3家医院在国家2023年度三级公立医院绩效考核各自领域中获A+成绩,全市共7家参评医院均实现成绩攀升。2025年监测数据显示,市域内就医率提高了近1个百分点,位居全省第4。