深圳医疗求解优质均衡之道

深圳市中医院光明院区大面积区域闲置。李荣华 摄

福田区妇幼保健院新院区一楼大厅内人流较少。邓子良 摄

本版部分图片由即梦AI生成

    过去多年，深圳以近4100亿元的财政资金和533亿元的专项债资金，积极支持医疗补短板、增长处。到“十四五”收官，全市医疗机构床位数接近8万张，三甲医院数达33家，医疗基建实现跨越式增长。然而，随着基建潮退去，医疗服务结构性失衡的问题逐渐凸显。

    近日，南方日报记者走访多家新建公立医院院区，发现普遍存在空间闲置、服务科室缩减、配套服务不足、医护资源短缺等现象。深圳市卫健委对此表示，新建医院存在正常的运营培育“爬坡期”。

    随着深圳这座城市高速发展，常住人口持续增长，如何尽快缩短培育周期、破解运营难题，满足市民不断提升的就医需求，成为当下的重要课题。

    5月12日，深圳市委书记靳磊在宝安区调研时强调，要坚持人民至上，注重优质均衡，持续完善基础设施布局和公共服务配套，提升市容环境品质，解决好就业、教育、医疗、养老、育幼等群众关注的现实问题，把好事实事做到群众心坎上。这为深圳医疗发展指出方向。

    业内人士分析，深圳医疗应告别粗放式基建扩张，依靠提质增效、均衡布局，让大额医疗投入真正惠及民生。

    ●采写：李荣华 曾子航 邓子良  杨溢子 曾南希

    统筹：丰雷 李荣华

    走访直击

    新院普遍客流低迷，官方回应运营处于培育期

    2025年12月，福田区妇幼保健院整体搬迁至安托山院区，新院区建筑面积是老院区的6.4倍。

    这栋19层的现代化楼宇投入使用半年后，仅开放1至4楼常规科室、8楼皮肤科和16楼名医馆，5至15楼规划的住院病区全部封闭，3楼医疗美容科更是常年无人就诊。

    记者走访发现，资源闲置并非个例，已成为深圳新建医院的共性问题。

    在深圳市第二人民医院龙华分院，记者看到，这家2024年12月启用、规划床位1500张的大型医院，目前开放门诊科室不足20个，仅为福田本部的四分之一，部分专科每周仅单日接诊，急诊科直至2026年4月才正式开诊。该院累计接诊门诊患者10.8万人次，与本部年222万人次的接诊量相差悬殊。

    作为全国单体规模最大的儿童专科院区，深圳市儿童医院龙华院区规划床位1500张，预约门诊仅十余类，不足福田院区的三分之一。当前这家医院的老院区专家号经常一号难求，新院区号源充足，冷热差异十分突出。

    此外，一家毗邻深圳北站的新建医院于2024年12月投用，作为深圳一次性投资规模最大的民生项目医院，该院孕产、康复专科尚未开设，口腔科仅能开展基础检查，无法实施常规诊疗。

    深圳市中医院光明院区为国内单体规模最大的中医院，2024年6月投用，规划床位2000张。院区三楼以上大面积区域闲置，多部扶梯停止运行；院方公示6个夜诊科室，实际仅有针灸、推拿正常接诊，部分过敏原检验样本仍需转运至福田本部检测。

    针对上述现象，深圳市卫健委此前回应，全市公立医院整体床位使用率约85%，处于行业合理区间，但新建院区结构性闲置问题客观存在。新建三级医院从落成到全面运营，普遍需要5年培育周期，学科搭建、设备验收、群众就医习惯培养都需要时间。深圳某三级综合医院绩效管理部负责人张某坦言，新建医院常出现管理班子、配套资金到位不及时的情况，硬件建成后人才、科室难以同步落地，部分院区爬坡周期甚至长达7至8年。记者就相关问题向深圳市卫健委发函，暂未收到正式回复。

    深层剖析

    医疗基建持续扩张，服务水平难以匹配需求

    记者根据官方数据统计，过去十年间，深圳医疗投入体量庞大，2016至2025年全市卫生健康支出共计4098.11亿元（2025年为预算执行数，其他为决算数）。

    由此，深圳医疗也取得跨越式发展成就。截至2025年底，全市医疗机构超180家，床位7.96万张，每千常住人口床位数4.45张，市域住院率稳定在98%以上。

    深圳也在积极探索利用专项债支持医疗建设。研究报告显示，2019至2025年，深圳累计发行175个医疗专项债项目，总融资533.4亿元，平均期限18年。以上述毗邻深圳北站的医院为例，项目总投资43.05亿元，专项债本息覆盖倍数达3.07，测算显示2024至2054年项目收入可覆盖全部成本与利息。

    依托大额投入，深圳医疗硬件跻身国内第一梯队，现有33家三甲医院，建成两大国家区域医疗中心与华南首个质子治疗中心，社康服务、跨院检验结果互认、智慧医疗等配套不断完善。但是，在硬件飞速发展的同时，多重发展错位逐步显现。

    其一为学科与人才错位。2025年数据显示，深圳拥有国家临床重点专科31个，北京超200个，上海、广州均突破100个，当地暂无完整国家医学中心，复旦版全国百强医院数量为零。北上广拥有多所本土顶尖医科院校，人才梯队成熟，而深圳医学教育资源薄弱，一名成熟专科医师培养周期长达十年。深圳市政协委员、中国医学科学院阜外医院深圳医院心血管外科主任医师熊辉认为，深圳长期偏重基建投入，人才与学科建设力度不足。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院党委副书记盛修补充，优质医疗资源过度集中在核心城区，基层社康吸引力偏弱，区域医疗功能未能充分发挥。

    其二为布局与需求错位。多数新建医院选址于光明、龙华、大鹏等外围片区，部分院区距地铁站1.5至2公里，公共交通不便。片区人口、产业集聚速度跟不上医院建设进度，难以支撑大体量院区满负荷运转。同时市民就医习惯固化，即便新院区环境优良、排队更少，仍因担心科室不全、专家缺席、检验不便而优先选择老牌医院。

    其三为测算与运营错位。多个专项债评估采用线性增长模型，脱离新院区长期低负荷的运营现状。同济大学教授钟宁桦、上海对外经贸大学讲师钱一蕾研究认为，深圳专项项目测算虽相对务实，但受行业两极分化、医保控费、客流增长缓慢等因素影响，实际收益不及预期。此类债券完全依靠医疗收入偿债、财政不兜底，长期低效运营会推高成本，加剧现金流压力。

    放眼城市综合实力，2025年深圳GDP达3.87万亿元，规上工业总产值突破5万亿元，研发强度、高新技术企业、专精特新企业等指标均位居全国前列。强劲的经济与科创实力，和医疗学科、人才、运营、服务能力形成明显落差。

    转型方向

    补齐学科人才短板，探索医疗优质均衡新路径

    5月12日，深圳市委书记靳磊在宝安区调研时强调，要坚持人民至上，注重优质均衡，持续完善基础设施布局和公共服务配套，提升市容环境品质，解决好就业、教育、医疗、养老、育幼等群众关注的现实问题，把好事实事做到群众心坎上。

    这为深圳医疗转型划定了清晰方向。如今深圳已完成床位、楼宇、设备的规模扩张，盘活新建院区、缩短培育周期、广招优秀人才成为行业核心任务。

    针对“一院多区”模式下资源虹吸问题，多家医院推出优化举措。

    比如，深圳市中医院计划逐步投放大型设备，提升本地化检验能力，推广中医康养等亮点业务；深圳市儿童医院、市第二人民医院将增加新院区专家出诊频次，扩充专科，完善急诊、夜诊等刚需服务，依托双向转诊分流老院区患者。

    针对人才与学科短板，熊辉认为，市民对高品质医疗服务的需求日益增长，应转变投入逻辑，从“投硬件”转向“投人才”。例如，实施“顶尖医学人才倍增计划”，设立专项引才资金，在科研启动经费、团队建设、薪酬待遇上给予更具国际竞争力的支持。按照深圳“十五五”规划，全市计划新增100个临床重点专科、30个重点疾病诊疗中心，补齐高端学科短板。

    针对专项债潜在风险，钟宁桦与钱一蕾提出系统性方案：优化项目前期论证，结合医院3至5年培育周期开展压力测试，区分公益类与收益类项目，纯公益设施改用常规财政资金；搭建数字化监管平台，建立“发债—建设—运营—偿债”全链条管理，实时监控运营数据；将存量项目绩效与新增专项债额度挂钩，落实终身问责机制。

    业内人士建议，新建医院应结合片区人口、疾病特点实行差异化定位，避免同质化竞争；分批次开放病区与设备，打通院间检验、数据通道，并加强宣传引导，逐步转变市民就医习惯。

    医疗是超大城市的民生底线与综合竞争力的重要组成部分。深圳拥有雄厚的经济和科创基础，在结束大规模基建后，唯有摒弃粗放发展模式，聚焦学科、人才与精细化运营，推动新旧院区协同发展，才能让巨额医疗投入转化为实实在在的民生福祉。

    链接

    533亿元医疗专项债落地

    新医院能还债么？

    深圳近年来新建医院的资金主要来自财政投入与地方医疗专项债。医疗资源结构性失衡背后，是财政预算绩效管理必须直面的现实考题。

    长期研究医疗专项债的同济大学教授钟宁桦、上海对外经贸大学讲师钱一蕾梳理数据发现，2019至2025年，深圳医疗专项债累计落地175个项目，总融资规模533.4亿元，平均发行期限18年，单项目投资规模逐年扩大。未来，该类债券偿债来源仅为医院自身医疗收入，财政不兜底，如今，多个项目进入运营爬坡期，账面预期与现实运营的差距，引发行业对偿债能力的广泛讨论。

    从申报材料来看，深圳各大新建医院专项债项目账面风险整体可控。以深圳新华医院为例，项目总投资43.05亿元，专项债本息覆盖倍数达3.07，报告测算2024至2054年项目总营收可覆盖全部投资、成本与利息。该院两笔专项债合计本金2.4亿元，约定2045年至2054年每年偿还本金10%，还款节奏平稳。同类多个新建医院项目本息覆盖倍数均处于安全区间，测算依据为远期门诊量、床位使用率稳步增长。

    钟、钱团队表示，全国医疗专项债整体呈现期限延长、利率下降、覆盖倍数走低的趋势。深圳项目在收益测算阶段虽较为保守，但依然存在系统性偏差。现有测算模型多采用线性增长假设，忽视医疗行业马太效应，以及新建医院普遍存在3至5年的培育周期。

    记者走访发现，部分新院区日均门诊量仅为设计容量的两成，楼层、设备长期闲置，刚性运维成本居高不下，医疗收入难以达到申报预期。叠加医保控费政策持续收紧，医院利润空间被压缩，专项债偿债现金流进一步承压。

    “深圳财政实力较强，可通过再融资债券偿还到期本金，债券实质性违约概率极低。”但钟、钱团队强调，这并不意味着可以高枕无忧。风险不会以债务违约形式“爆雷”，而是转化为运营压力加大、财政托底需求上升和大量资源持续闲置。

    钟、钱团队提出四步方案：做实前期论证，纯公益项目改用一般债券或预算安排；强化事中监管，对设备闲置、运营低效明确整改期限和责任主体；绩效与新增额度挂钩，盲目扩大规模但投用后病源不足的地区，核减新增专项债额度；终身问责倒查，追究立项评估决策责任。

    记者就医疗专项债绩效监管问题发函深圳市财政局，截至发稿，未获正式回复。