既方便群众就医，又利于减轻就医负担

    国务院办公厅日前印发了《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（以下简称《若干措施》）。13日上午，国新办举行国务院政策例行吹风会，介绍有关情况。

    国家卫生健康委副主任郑哲在会上说，分级诊疗体系简单来讲，就是按照疾病的轻重缓急和治疗难度，合理地引导患者有序就医，让常见病、多发病到基层解决，相对疑难危重症在上级医院救治，“这样既能方便群众就医，又有利于降低群众就医负担。”

    他介绍，《若干措施》在总结地方分级诊疗体系建设的实践经验基础上，综合考虑我国国情和发展阶段，提出四个方面13项举措。

    第一，完善分级诊疗的协同机制。

    2025年，全国基层医疗卫生机构诊疗人次达到55.6亿，占比已经超过半数达到52.6%，基层诊疗人次和占比是持续提升的，分级诊疗成效也在显现。另外，双向转诊的医疗人次也在持续增长，2025年比2020年增加超过了50%，群众上下转诊更加便捷。

    郑哲表示，接下来将优化各级卫生机构功能定位和结构，进一步发挥好省级及以上医院的辐射带动作用。还将推动紧密型医联体的提质扩面，推动紧密型医联体的医疗、运营、信息管理一体化，促进医疗服务系统连续。

    第二，引导群众基层首诊。

    郑哲介绍，我国医疗卫生服务可及性明显改善。现在全国有超过110万所医疗卫生机构覆盖城乡，基本医疗卫生服务覆盖14亿人，超过90%的居民可以在15分钟内到达最近的医疗服务点。基层医疗服务更加夯实，乡镇卫生院、社区卫生服务中心科室设置不断丰富，设施设备水平稳步提高，群众基层就医环境持续改善。“应该讲，现在基层已经具备了常见病诊疗和慢性病管理，包括公共卫生等基本服务能力。”郑哲说。

    国家卫生健康委基层司司长焦雅辉介绍，2025年全国基层医疗卫生机构开设的家庭病床超过了37万张，为有需求的慢性病患者单次开具不超过3个月药物的长期处方1.9亿人次。

    焦雅辉表示，下一步要持续加强基层医疗卫生服务体系建设，发挥基层优势，提高基层在疾病防、筛、诊、治、康、管方面一体化连续服务能力。

    第三，加强转诊服务管理和保障。

    郑哲表示，将以便利群众转诊为导向，推动医疗机构设立转诊中心，完善各级医疗机构转诊规则，推进紧密型医联体内住院一体化管理，地市级及以上医院与医联体建立协作关系，让更多群众转诊转院可以通过医疗机构之间的工作机制来解决。

    第四，提出促进分级诊疗的保障举措。

    郑哲表示，将会同有关部门，按规定落实对符合区域卫生规划的医疗卫生机构的财政补助政策，完善符合紧密型医联体发展要求的薪酬制度，及时将符合条件的基层医疗卫生机构纳入医保定点管理，优化基本医保差异性支付和医疗服务价格等政策，为分级诊疗提供更加有力的保障。

    国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，国家医保局将促进医保基金流向基层，因地制宜适当拉开参保人员在不同等级医疗机构的住院报销水平，在基层可以享受更高的报销比例。持续深化按病种付费改革，合理确定不同等级、类型医疗卫生机构的支付系数，加快推进以省为单位规范基层病种范围，实现统筹地区内不同等级医疗卫生机构基层病种的“同病同付”。

    南方日报记者 王诗堃