优化就医体验 减轻群众负担

惠州市中心人民医院医生在为患者诊断。

惠州市中心人民医院儿科门诊。

    “一次挂号管七天”，日前，一项新的惠民措施在惠州全市公立医院全面推行，持续优化就医体验，减轻群众负担。

    这是今年1月1日广东在全省公立医疗机构落地“一次挂号管三天”措施后，惠州推出的“升级版”举措。7天免费“续诊”，为的就是确保患者一次挂号完成完整诊疗。

    近年来，惠州加快落实改善医疗服务行动，聚焦群众就医过程中的“难点、堵点、痛点”，开展“医疗服务加减法”十大便民惠民行动，全力建设“就医便捷、工作高效、服务优质、群众满意”的一流就医环境。

    ●南方日报记者 廖钰娴  受访单位供图

    新政策主要适用于普通门诊

    自1月9日起，“一次挂号管七天”已在惠州市所有公立医院（含中医医院、妇幼保健院、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心）全面实施。目前主要适用于普通门诊（含专科门诊），专家门诊、急诊、发热门诊、特需门诊及跨科室就诊等情况不在此政策范围内。

    什么是“一次挂号管七天”？惠州市卫生健康局相关负责人介绍，当患者在普通门诊就诊，医生为明确诊断开具了检查检验项目，但因结果出具时间超出医生当天坐诊时间，导致诊疗无法一次完成时，医院可配合免费预约7天内的“续诊号”。续诊时医生将为患者解读报告、开具处方或进行后续处置，确保一次挂号完成完整诊疗。

    需要指出的是，“7天”有效期一般从首诊当天开始计算，连续7个自然日。如遇医院节假日停诊，医院将妥善安排，确保患者能享受续诊服务，部分医院可根据实际情况调整时限。

    针对政策适用边界，惠州明确了不纳入续诊范围的情形：首诊已完成全部诊疗，诊断明确、处方已开、当天结果已处理的；医生为常规复诊提前开具的检查检验；首诊或续诊前发现其他专科疾病，需转科就诊。

    记者了解到，近年来，广东省持续创新医疗服务模式、优化医疗服务流程，先后在深圳、珠海、广州等8个地市开展“一次挂号管三天”试点，成效显著。据不完全统计，自试点启动至2025年10月底，已累计服务患者近700万人次。

    早在2025年11月28日起，惠州就已在全市二级以上公立医院全面推行“一次挂号管三天”医疗惠民措施，解决患者因检查、检验结果出具时间超出首诊医生坐诊时间而需重复挂号的痛点。

    开展“医疗服务加减法”行动

    降低老百姓看病的成本、减少患者就医困难，让更多患者看得起病，是彰显公立医院公益性的基础，也是惠州医改的初衷。

    近年来，惠州开展的“医疗服务加减法”十大便民惠民行动中，不少举措正是直指上述目标。

    过去，患者在医院就诊，往往需要在检验检查上花费不少时间和成本。为了加强检验检查提速服务，减少排队等候时间，惠州在全市三级甲等医院实现多渠道预约功能，患者在医生开出检验检查项目并缴费后，通过微信公众号等线上平台查询所有相关项目等候时间，避免患者等候时间过长。近年来，惠州各医院通过增加检验检查人力资源、场所设备和优化程序等方式，CT、彩超和核磁共振等检查等候时间明显缩短。

    不仅如此，患者在不同医院就诊，如今重复检验检查也大大减少。近年来，惠州进一步推进检验检查结果互认共享工作，扩大检验检查结果互认共享平台应用覆盖面，增加纳入该平台的检验检查项目数量，不断提升医生对患者近期在省内其他医院检验检查结果的调阅量和互认量，为患者节省相关检验检查费用，降低群众就医负担。

    为了减少患者就医困难，惠州还在全市三级甲等医院结合实际，推行全科、口腔科、中医科、康复科、妇产科或儿科等午间或夜间门诊服务，解决上班族看病难题。同时，优化急诊候诊环境，每个三级公立医院全时段设置“急诊协调员”，实时关注医院急诊科就诊人员及其家属状态，协调院内资源予以就医便利和关爱支持，保障急诊诊疗秩序，实现急诊科综合服务等候时间明显缩短，就医条件明显改善，患者情绪明显舒缓。

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    惠州出台22条医改新措施

    近日，《惠州市深入推广三明经验 推进深化医药卫生体制改革若干措施》（下称《若干措施》）印发，推出六个方面22条具体举措，明确力争到2026年公立医院门诊和住院患者满意度分别达到94%和95%以上；门诊和住院次均费用增幅分别控制在5%和3%以内。

    公立医院改革是医改的重中之重。《若干措施》直指编制、薪酬、价格等核心环节。

    针对事业单位“有编不用”和“无编可用”并存的结构性矛盾，惠州创新建立“编制周转池”制度。这一制度盘活了“沉睡”的编制资源，根据医疗机构实际需求动态调配，为引才、用才提供灵活保障。数据显示，实施公立医院改革与高质量发展示范项目一年多以来，全市已招聘卫生编制人员653名，空编率有效降低，解决了医院发展的后顾之忧，使其能更专注于提升技术服务。

    在医务人员薪酬领域，《若干措施》明确提出，力争到2026年，合理确定并动态调整薪酬的公立医院比例达到100%，公立医院人员薪酬中稳定收入的比例提高至52%以上。这意味着收入结构将更趋合理，基础薪酬的保障功能增强，有助于稳定人才队伍，引导医务人员专注于提升医术和服务质量，而非过度追求“创收”。同时优化医疗服务价格调整机制，未来调价将重点向技术劳务价值高（占比60%以上）的服务项目倾斜，让医务人员的智慧与劳动得到更合理回报，强化公立医院公益性。

    本次改革的一大亮点，是推动卫生工作理念从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。《若干措施》要求系统构建健康管理新模式，包括开展全民健康素养提升行动，建立慢性病综合防治中心，推进医防协同、医养结合等。