医疗卫生是老百姓最关心的民生要事。推进医疗资源均衡优质发展，是推动“百县千镇万村高质量发展工程”（下称“百千万工程”）落地、实现城乡区域协调发展的重要支撑。

    作为全省首个委市共建卫生健康高质量发展示范市，佛山早已交出亮眼答卷：85%的镇街拥有二级以上医院，60%的社区卫生服务中心达到国家能力推荐标准，三甲医院数量位居全省地级市第一，同时手握国务院督查激励、全国医改蓝皮书案例、国家卫健委基层联系点等三张“国字号”名片。

    然而，佛山医疗资源仍存在“区域不均、城乡有别”的问题。如何破解这一难题？佛山打出组合拳。

    破局

    优质医疗资源扩容下沉

    佛山的医疗卫生水平，从患者选择上可见一斑——虽然毗邻全国三大医疗中心之一的广州，但佛山市域内就诊率仍保持在99%以上，近三年市域内住院率均约95%。2024年，更有10%的省内异地就医患者流入佛山。

    但横向上看，全市13家三甲医院中，12家集中在禅城、南海、顺德，高明、三水两区优质医疗卫生资源相对薄弱；纵向来看，国家和省级重点专科主要集中在市、区两级医院，镇、村医疗卫生服务能力不足。

    当前，佛山全力推进“百千万工程”，高明、三水两区正是战略的重要落足点。破解医疗资源不均衡问题，成为促进城乡区域协调发展的关键举措。

    近年来，佛山持续推动优质医疗卫生资源横向上向高明、三水两区倾斜，纵向上向镇、村下沉。如佛山市第一人民医院、佛山市中医院通过医联体建设，助力建强高明、三水当地医院：市一医院助力高明区人民医院提升服务能力，四级、微创手术量占比分别提升至10%、14%，并顺利通过“国家标准版胸痛中心”认证；市一医院还下沉35项新技术到三水区乐平镇人民医院，使其住院量、手术量均翻倍提升。市中医院下沉30余种特色院内制剂到高明区中医院，帮助市中医院三水医院在全国二级公立中医院绩效考核中进入前50名。

    以优质资源下沉为支点，高明、三水整合资源辐射带动基层医疗卫生机构，将优质服务延伸到镇村。高明区在高明区人民医院设置远程心电和医学影像诊断中心接入12家医院和基层医疗机构，实现“基层检查、上级诊断”；组建区镇中医药、儿童保健等“五大专科联盟”，由区级医院安排专家下沉基层开展专家坐诊和带教。三水区依托三甲医院为载体，全面托管基层医疗卫生机构，建设南中北部三个医疗副中心，优质资源按网格片区厚植在城乡社区。

    南海、顺德将区级优质资源纵向深耕基层服务。南海区差异化布局5个医疗集团，社区卫生服务中心与医疗集团签约共建“医社”联合体，实行“上级医院号源下放、基层家庭医生优先预约”便民服务。顺德区以镇街健共体建设为基础，推进以人员和技术为核心的服务下沉，优化医防、医育、医校、医企、医养“五融合”全生命周期健康管理服务。

    聚焦

    环两江先行区“精准灌注”

    今年，佛山聚焦环两江先行区深化推进医疗资源均衡优质发展——这一区域涵盖五区12个镇街，是“北向战略”和“西进计划”的战略交汇点，居住着400万市民。

    以该区域为重点，佛山启动为期三年，纵向强基、横向创优的卫生健康变革，通过构建优质医疗资源“跨江河、跨层级、跨领域”的下沉创新机制，让群众在家门口就能获得高水平的医疗服务。

    具体如何做？一方面，佛山加大市区优质医疗资源的辐射带动力度，推动5家高水平三甲医院与6个镇街的基层医院结对共建，让市区优质医疗资源真正“沉”下去，缩小城乡差距。

    其中，佛山市中医院与市中医院三水医院、白坭医院、白坭镇社区卫生服务中心组建为“镇属市管”紧密型城市医疗集团；市一医院则与顺德区第五人民医院（龙江医院）、龙江社区卫生服务中心共建为“镇属市管”紧密型城市医疗集团，进一步扩容下沉，推动区域均衡布局。

    此外，佛山市妇幼保健院等3家高水平三甲医院，也与核心区内镇域医疗卫生机构结对，推动优质医疗要素向基层“精准灌注”。

    另一方面，全力提升基层医疗卫生服务能力，通过医学重点专科培育行动，在6个核心区镇（街道）各建成或培育至少1个市级医学重点专科或中医重点专科；推进优质服务基层行行动，提升核心区镇（街道）社区卫生设施设备水平，同时推动公立医院派驻中级及以上医师到村(居)社区卫生服务站坐诊、带教；实施基层中医药再提升行动，培育建设20个中西医协同旗舰型中医馆、中医阁。

    按照计划，到2027年底，佛山环两江先行区内将新增1家以上的三甲医院；12个镇（街道）均拥有不少于1家二甲以上单体或健共体医院，社区卫生服务中心全部达到国家能力推荐标准，让基层群众“小病不出镇，大病有依靠”成为现实。

    黄艳姿

    一线案例

    创建“镇属市管”城市健共体

    让市级优质资源“一沉到底”

    12名技术骨干下沉龙江、白坭医院；3个镇级医院专科入选市级临床重点专科培育建设；79人次疑难病例上转到上级医院；龙江8个、白坭3个社区卫生服务站均能提供儿科服务……

    自今年7月分别与佛山市第一人民医院、佛山市中医院签约共建城市健共体后，不过数月时间，顺德龙江、三水白坭两地医疗服务水平明显提升。

    如今，两个新组建的健共体保持两家镇级医院资产权属、人员身份、财政供给不变，由两家市级医院对运营管理、人事任免、考核评价进行管理，并以镇级医院作为连通市、区、镇、村四级医疗机构的支点和纽带，建设资源整合、管理同质、服务连续、责任共担、利益共享的“市区镇村”紧密型城市健共体。

    截至目前，两家市级医院已派驻12名技术骨干到当地开展管理和专科能力提升工作，助力龙江医院治未病科、神经内科，白坭医院急诊科入选市级临床重点专科培育建设。

    不仅如此，两家市级医院的资源还进一步向村居延伸：市一医院心脑血管疾病防治提升行动延伸至社区卫生服务机构，构建“龙江医院慢病中心+4个社卫分中心”的全链条服务模式。市中医院在白坭镇社区卫生服务中心加挂佛山市中医院白坭社区门诊，协同建设中西医协同旗舰中医馆。

    同时，两个城市健共体内部搭建起顺畅的双向转诊通道。其中龙江医院今年上转68人次疑难病例到市一医院；白坭医院今年上转11人次到市中医院及市中医院三水医院，承接下转70人次康复病例。肿瘤化疗、心脏康复、脑卒中康复等可在当地医院便捷衔接完成。

    另一个让人欣喜的变化是，通过上级医院专家下沉坐诊带教，选派基层全科医师到上级医院进修培训的方式，提升基层全科医生的儿科诊疗能力，目前龙江8个、白坭3个社区卫生服务站均能提供儿科服务，孩子们不出村就能看上病、看好病。

    黄艳姿