清晨，在韶关仁化县，一名急性胸痛患者被紧急送入县人民医院。过去，这样的患者往往要冒着风险，奔波两小时到韶关市区开展救治。如今，县医院胸痛中心团队迅速启动应急流程，诊断、溶栓、监护……患者很快转危为安。

    这背后，是南方医科大学珠江医院（下称“珠江医院”）倾力帮扶结出的硕果。

    今年是广东“百县千镇万村高质量发展工程”（下称“百千万工程”）实现三年初见成效的重要节点。广东把卫生健康“百千万工程”作为推进健康广东建设、破解城乡医疗资源分布不均衡的关键抓手，始终锚定“强基层、补短板、促均衡”目标。今年5月，珠江医院获评“在推进‘百千万工程’工作中表现突出的集体”称号。

    珠江医院党委书记苏广武表示，作为一所根植军旅血脉、赓续红色基因的高水平医科大学附属医院，珠江医院党委始终紧扣“优质医疗下沉，提升基层医疗服务能力”这一重要任务，以全面落实“百千万工程”为重要抓手，着力构建“县域所需”与“珠医所能”的高效对接与长效帮扶机制，探索出一条县域优质医疗资源扩容提质帮扶新路径，持续推动人才、技术、管理深度下沉，不仅让群众在“家门口”就能享受到优质的医疗服务，更推动“大病不出县”从目标渐成现实。

    “一院一策”开出精准帮扶方案

    在南方医科大学珠江医院龙门县总医院的手术室内，机械臂在主刀医生的操控下精准移动，一台机器人辅助腹腔镜下腔静脉后输尿管整形术正在开展。这项过去龙门县居民“想都不敢想”的高精尖医疗技术已在当地开展多例。

    2024年9月，珠江医院正式全面托管龙门县总医院，构建起紧密型县域医共体新体系，将优质医疗资源植入县域。1年来，龙门县总医院调整及新开5个病区，扩增110张床位，开展了54项新技术新项目，填补了市县多项医疗技术空白。

    类似的场景在多个帮扶点同步上演：在广宁县人民医院，曾经需要辗转至大城市才能进行的胆道取石术，如今已成为可常规开展的技术；在新兴县人民医院，神经导航辅助下颅内病变切除术成功开展；在阳西总医院，7类超声引导技术推动康复科向“精准微创”转型……

    “优质医疗资源下沉并非简单的‘复制粘贴’，关键在于精准。”苏广武介绍，珠江医院通过深入的实地调研和多轮座谈，针对不同县域医疗机构的急难愁盼问题，制定出“一院一策”“一科一策”的个性化帮扶方案。

    在仁化县，帮扶团队发现急危重症救治能力是当地医院的最大短板。随即，珠江医院集中力量，重点帮扶县人民医院建设急诊急救中心，从根本上填补县域急危重症救治的空白。

    在龙门县，帮扶的重点则延伸至县域医共体的“网底”。通过托管模式，珠江医院帮助龙门县总医院下属的永汉、麻榨等5家乡镇卫生院实现了能力跃升；同时，还通过梳理行政管理、完善人事制度，为受援医院注入了高效运营的新活力。

    这一种基于精准调研的靶向帮扶，确保了优质资源能够“滴灌”到最需要的地方，也使每一次技术输出、每一位专家派驻都能产生最大的边际效应。

    构建立体化基层医疗人才培养体系

    在广宁县人民医院，乳腺外科医生曾海平正熟练地进行着一台微创手术，操作娴熟，定位精准。这一项在当地曾经空白的技术，是在珠江医院驻点专家指导下开展起来的。

    “帮扶专家不仅给病人做手术，更关键的是教会当地医生独立掌握手术技术。”苏广武表示，长效帮扶的核心在于为当地打造一支“带不走的医疗队”。为此，医院构建了一套多层次、立体化的人才培养体系。

    在仁化县，他们实施了“1+3”跟学计划，即1名驻点专家带教3名本地骨干；在广宁县人民医院，帮扶团队协助8名医疗技术人员实现了副高级或正高级晋升，为人才梯队建设注入活力；在阳西总医院人民医院，康复医学科驻点专家重点带教3名骨干医生，推动了整个科室治疗团队向“精准微创”转型……

    这些付出转化为了实实在在的成果。目前，珠江医院累计推动基层医疗机构开展新技术、新业务460项，培养各类基层骨干人才500余人次。这些医疗人才逐渐成为提升县域医疗水平、守护一方百姓健康的可靠力量。

    苏广武表示，珠江医院充分发挥广东省高水平医院的综合优势，积极构建涵盖托管医院、紧密型医联体及多元协作模式的“珠江医疗共同体”，系统化向成员单位输出管理和技术，并提供培训，有效带动区域医疗机构服务能力提升，让更多群众在“家门口”就能享受到高水平的医疗服务。

    展望未来，苏广武指出，加强人才培养与技术培育是帮扶关键环节。下一步，医院将深化技术帮扶，重点加强专科能力建设，积极推广适宜基层的诊疗技术；加快推进双向转诊信息系统与受援医院直接联通，充分发挥联扶一站式转诊中心的作用，切实提升服务协同效率；进一步拓宽基层医务人员进修通道，着力为县域医院培养一支业务精湛、扎根基层的高水平人才队伍。

    “医疗帮扶不是单向输送，而是双向奔赴、携手共进。”苏广武强调，“只有真心实意沉下心去，了解当地需求，尊重当地实际，携手当地共建，才能使优质医疗资源在基层扎下根、育出芽、绽放惠民之花。”

    吴雅楠 黄锦辉 马彦 伍晓丹 钟文浩

    一线案例

    珠江医院助力县医院建成省级胸痛中心

    救治卒中患者

    时间缩短至35分钟

    今年7月，在韶关仁化县人民医院，珠江医院心血管内科医生李功辉仅用时34分钟就成功完成了支架植入手术，将一名急性心肌梗死患者从死亡线上拉回。这样的高效救治在一年前还难以想象。

    2023年12月，珠江医院接下帮扶仁化医疗的重任。帮扶团队在调研后发现，仁化急危重症救治能力是最大短板。医院立即派出4名骨干专家驻点，成立心血管内科、肿瘤科等6个紧密型医联体，并挂牌“杨平珍名医工作室”。

    李功辉介绍，经过帮扶，仁化县急性心梗患者都能在当地完成介入手术，术后康复出院率达96.8%；急性心梗患者死亡率从15%降至8%；卒中患者救治时间缩短至35分钟。更令人欣喜的是，2024年仁化县县域住院率增长1.6%，越来越多群众选择在“家门口”就医。

    授人以渔，打造“带不走”的医疗队是帮扶的核心。2024年起，珠江医院向仁化医护人员开放免费进修通道，一批批“种子医生”学成归来，在基层开展多项新技术，填补了当地医疗空白。同时，珠江医院也在借助科技力量创新帮扶模式，为仁化县人民医院免费提供一台远程查房一体机，实现仁化县医共体与珠江医院之间的远程协作。

    珠江医院还实施了“一免七优先”的政策。李功辉表示，若是仁化医共体上转的患者，就能享受免挂号费，优先挂号、就诊、住院、化验、检查、手术、取药等绿色通道，目前已帮助超100名急危重症患者上转到珠江医院治疗。

    从“我们治不了”到“就地诊治”，仅用了不到两年时间，珠江医院就在县域建立了一个省级胸痛中心。苏广武表示，接下来将进一步推进国家级胸痛中心的资源、技术与管理模式向县域下沉，通过共建共享机制，助力县域胸痛中心实现从省级到国家级的提质升级，切实让群众在“家门口”享受到更优质、便捷、安全的医疗服务，以实际行动守护人民群众生命健康。

    吴雅楠 黄锦辉 马彦 伍晓丹 钟文浩