三甲医院专家下沉
四级手术基层落地
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樊俊教授在汕头市华侨医院为患者进行手术。受访者供图 |
“原本以为要凑十几万去广州做手术，没想到在本地自己花两万多就治好了父亲的病，报销比例更高，还不用奔波劳累。”近日，汕头市华侨医院（澄海区人民医院）脑科中心病房内，患者黄伯的儿子感慨道。
这一变化背后，是医院破解神经外科肿瘤患者“外流”难题的探索。近年来，汕头市华侨医院通过配齐手术设备，并将省级专家资源引入基层，使得原本需要辗转外地的高难度手术，如今在本地就能完成，患者就医成本和奔波之苦大幅减少。2025年前三季度，医院成功完成7例神经外科肿瘤手术，均为最高难度的四级手术。
●南方日报记者 张晓宜
配齐软硬件
破解基层手术难题
“神经肿瘤发病率虽低，但患者更信赖大城市医院，哪怕多花钱、多跑路也愿意。”医院脑科中心主任丁山坦言。2024年起，医院尝试打破这一局面：蔡司显微镜、牵开系统、神经头架等手术必需设备逐步配备齐全，并精准对接省级三甲医院，建立“专家遴选—术前评估—协同手术—术后康复”全流程机制，把神经外科专家请到本地开展手术。多个成功的手术案例，也让患者慢慢放下顾虑。
不久前，75岁的黄伯因头晕入院，检查发现左侧基底节区有肿瘤。“这个位置特殊，切多了可能偏瘫，切少了又担心疗效。”丁山没贸然手术，而是联系广东省人民医院周德祥教授远程会诊。专家判断该肿瘤或为淋巴瘤，这类肿瘤对放疗较为敏感，无需全部切除。最终，在周德祥教授的操刀下，手术仅切除部分病灶，后续放疗效果显著。“在澄海也能请到省里专家来手术，安心多了！”黄伯儿子的话，成了不少患者打听就医的“活广告”。
此外，脑科中心还会针对不同病情，精准匹配专家。患者朱小姐因右侧后颅窝脑膜瘤引发梗阻性脑积水，中心先通过脑室钻孔引流缓解急症，再邀请南方医科大学珠江医院郭燕舞教授实施开颅手术切除肿瘤，术后无任何并发症；64岁的纪叔患垂体大腺瘤，中心借来神经内镜设备，邀请南方医科大学南方医院樊俊教授开展鼻蝶窦微创手术，避免了传统开颅的大创伤……
“我们有省级医院资源作为后盾，专家资源可灵活调配。”丁山介绍，若某位专家日程紧张或路线不符，会立即协调其他医院专家，确保患者尽快在黄金时间内得到治疗。
省钱又省心
家门口也能看大病
“家门口看病，省的不只是钱。”丁山算了一笔账：去外地做手术，患者及陪护人员的路费、食宿费以及误工损失等隐性成本很高；而在基层治疗，不仅报销比例更高，陪护人员可由亲友轮流承担，还能为患者提供熟悉的饮食和心理支持。
术后康复和随访的便利性更是外地就医无法比拟的。据介绍，脑科手术患者常需一段时间进行康复，如果在汕头市华侨医院脑科中心手术，术后可以直接在院内进行康复治疗，避免了省级三甲医院容易出现床位不足的尴尬。
对于经济困难患者，中心也会酌情提供帮助。据丁山介绍，患者黄伯家庭经济拮据，儿子仅能凑几万元治疗费，医院不仅为其优化治疗方案控制费用，还协调承担部分专家劳务费用。
该模式带来的不仅是患者的便利，更推动了医院学科能力的提升。作为衡量医院诊疗水平的重要指标，CMI值（病例组合指数）随着四级手术占比的增加而稳步提高，这意味着医院在疑难重症诊疗领域的能力逐步得到行业认可。同时，专家下沉过程中，通过带教手术、远程会诊等方式，将先进的手术技巧和诊疗理念传授给本地医护团队，实现了“引进一个专家、带动一个科室、培养一批人才”的良性循环。
从2024年开展3例神经外科肿瘤手术，到今年前三季度开展7例手术，汕头华侨医院脑科中心的发展，为基层医院破解专科建设难题提供了样本。“未来，我们会继续深耕脑血管病、颅脑创伤等领域，并进一步拓展神经肿瘤手术、功能神经外科等领域，让更多粤东患者不用奔波，在家门口也能看大病。”丁山说。