中西融合筑屏障 精准诊疗护健康

广州中医药大学梅州医院外科与骨伤医学中心9月1日焕新升级。受访者供图

患者家属为广州中医药大学梅州医院医务团队送上锦旗，以表感谢。     受访者供图

广州中医药大学梅州医院骨伤医学中心创伤亚专科医务团队嘱咐患者家属注意事项。南方日报记者 张柳青 摄

广州中医药大学梅州医院外科医护人员与患者交流。受访者供图

    9月1日，广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）迎来外科与骨伤医学中心新一轮提质扩容的重要时刻。

    随着肝胆胰甲状腺血管外科、胃肠疝外科、骨伤二科（创伤一科）与骨伤六科（脊柱二科）的正式开科，以及骨伤四科（膝关节、运动医学科）的迁址升级，医院外科系统进一步实现专科化、精细化、中西医深度融合的发展目标，标志着广州中医药大学梅州医院中西医结合外科诊疗能力迈上新台阶。

    “这是医院对外科及骨伤医学系统的进一步整合和精细化分工。”广州中医药大学梅州医院院长王锦说，这场覆盖多领域、深层次的医疗提质升级，不仅是医院自身发展的里程碑，更是粤闽赣边区百姓健康保障体系的一次重大完善。

    南方日报记者 张柳青

    通讯员 高基源 黄蕊

    从“大外科”到“强专科” 打造区域诊疗高地

    “非常感谢医院的全体医护人员，让我们感受到了家乡人民的‘血浓于水’的真诚。”这是患者家属从马来西亚赶到梅州，亲自向该院医生致谢的话语。

    去年底，一名马来西亚华侨王女士因突发重病被送入广州中医药大学梅州医院，患者情况危急。入院后检查发现王女士腹痛原因为腹膜后大出血，形成一巨大血肿，血肿随时可能破裂引起腹腔大出血危及生命。

    医院外科团队紧急参与救治，制定周密方案，急诊手术，拆除腹膜后“炸弹”，成功止血，王女士转危为安。

    类似案例在医院外科不胜枚举。凭借扎实的学科基础、创新的技术手段和显著的中西医结合疗效，医院外科不仅赢得百姓信赖，去年更跻身全国中医优势专科行列，这也是广州中医药大学梅州医院专科建设实现国家荣誉零的突破。

    作为国家中医优势专科建设单位，广州中医药大学梅州医院外科此次升级并非简单的科室调整，而是基于区域疾病谱变化与患者需求，对现有医疗资源进行的精准重构。

    升级后的外科涵盖肝胆胰甲状腺血管外科、胃肠疝外科、泌尿外科、心胸外科等十余个亚专科，各亚专科均以“西医精准诊疗+中医辨证施治”为核心，在技术创新与服务优化上实现双重突破。

    在肝胆胰甲状腺血管外科，“微创+中药”的诊疗模式已成为破解疑难病症的“金钥匙”。

    科室主任周臻涛带领团队，曾为一名巨大肝癌伴门静脉癌栓患者制定个体化方案：先通过介入治疗缩小肿瘤、退缩癌栓，待病灶转化为可切除状态后实施手术，术后再以中药调理巩固疗效，最终帮助患者实现长期生存。

    “我们不仅要切除病灶，更要让患者活得有质量、活得长久。”周臻涛介绍，科室目前掌握梅州地区最全面的肝胆疾病诊治技术，单孔腹腔镜胆囊切除、超细胆道镜经胆囊管胆总管探查取石等超微创技术，已让数千名胆石症患者告别大切口痛苦；而在甲状腺疾病治疗领域，全乳晕入路、经腋窝入路等腔镜手术，既保证治疗效果，又满足患者对外观的需求。

    胃肠疝外科则以“微创技术领航、中医康复护航”树立行业标杆。

    不久前，科室副主任徐能团队成功完成医院首例腹腔镜下“五连发”多源性全结肠癌根治术，为75岁高龄、基础病缠身的张女士解除病痛。

    手术中，团队创新性采用“保留回盲部+节段性吻合”技术，避免全结肠切除导致的终身腹泻。术后则通过八珍方加减益气补血、耳穴压豆养心安神、中药灌肠行气通腑等中医方案，让患者术后第1天就能床上活动，第7天顺利出院。

    “这样的案例不是偶然，而是科室‘中西医融合’理念的常态化实践。”徐能表示，科室每年完成各类复杂胃肠肿瘤四级手术百余台，腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术、无辅助切口经自然腔道结直肠癌根治术（NOSES术）等技术已达到省内先进水平，中医特色疗法的全程参与，让患者术后康复时间平均缩短30%。

    六大亚专科精准分工 中西医协同护筋骨

    如果说外科升级是全面开花，那么骨伤医学中心的六大亚专科独立运营，则是精准深耕的生动实践。

    此次升级后，髋关节科、创伤一科、创伤二科、膝关节与运动医学科、脊柱一科、脊柱二科正式独立开科，形成“从颅骨到趾骨、从创伤到退变、从保守治疗到手术干预”的全维度诊疗体系，标志着广州中医药大学梅州医院骨伤诊疗进入亚专科细分时代。

    创伤一科与创伤二科的“新生力量+老牌劲旅”组合，构建起区域创伤救治的双保险。

    新开科的创伤一科以“中西合璧，筋骨并重”为宗旨，在传承中医正骨智慧的同时，深耕微创技术。开展的四肢骨折微创髓内钉技术、髌骨上入路胫骨微创髓内钉技术，以及针对儿童的弹性髓内钉手术，实现小切口、快恢复。对于骨折康复期患者，通过本院特色制剂熏洗、针灸疗法，将快速康复理念贯穿全程。

    而拥有20余年积淀的创伤二科，作为广东省中医重点建设专科，年手术量超1500台，三四级手术占比超2/3，在复杂关节内骨折、骨盆骨折的微创复位固定，以及骨不连、畸形愈合的系统治疗上经验丰富。

    此前，一名11岁男孩从自建房跌落，手部、腿部骨头外露，医院创伤中心迅速启动应急预案，先处理脑出血险情，再由创伤科团队实施骨科手术，多学科协作将抢救时间缩短至“黄金1小时”。

    76岁车祸老人受伤10小时后转诊至该院，创伤科团队在西医手术治疗的同时，运用中医活血化瘀、通络消肿法快速消肿，为手术创造有利条件。

    “创伤救治，时间就是生命。”骨伤医学中心负责人林大鹏表示，中心创伤科建立的“绿色—黄色—红色”三级预警机制，让红色预警患者能获得最高优先级救治，院前急救、院内抢救、SICU监护的无缝对接，已成功挽救数百名严重创伤患者的生命。

    髋关节科与膝关节、运动医学科的独立运营，让关节疾病患者得以享受量身定制的诊疗服务。髋关节科以股骨头坏死、髋关节发育不良、髋部骨折为重点病种，构建阶梯化诊疗体系，早期通过中药熏蒸、针灸结合富血小板血浆（PRP）注射缓解疼痛；中期开展国际先进的DAA（前入路）髋关节置换术，创伤更小、术后恢复更快；术后再以中医辨证施治促进气血恢复。

    膝关节、运动医学科则聚焦膝关节疾病与运动损伤，创新推出阶梯化保膝方案。早期采用关节注射、中药内服外敷；中期通过截骨矫形术、单髁置换延缓关节置换需求；晚期开展人工膝关节置换术，甚至为术后远期假体失效患者提供翻修手术。

    “我们的目标是能保不换、需换则优，让患者尽可能保留自身关节功能。”科室副主任叶阮炷介绍，科室还为高血压、糖尿病患者开具个性化运动处方，实现治疗和健康管理双覆盖。

    脊柱一科与脊柱二科的协同发展，为脊柱疾病患者带来新希望。脊柱一科侧重于脊柱退行性疾病，脊柱二科则聚焦骨质疏松相关骨病。双科室合计开放床位38张，由全国知名脊柱微创专家、广东省中医院陈博来教授担任学术带头人，形成“微创技术为核心、中医特色为支撑”的诊疗模式。

    中医特色疗法则贯穿诊疗全过程。术前通过中药贴敷、耳穴压豆缓解患者焦虑；术后采用针刺、艾灸、中药封包加速康复；保守治疗患者则通过手法复位、牵引、小针刀等外治技术缓解疼痛。

    脊柱一科主任郭建邦师从陈博来教授，擅长脊柱退变的微创治疗，他表示：“很多脊柱疾病患者害怕手术，我们通过微创减痛、中医助愈的模式，让不少患者免于开刀之苦，术后恢复时间也大幅缩短。”

    ■相关

    人才与设备硬核支撑

    筑牢医疗质量根基

    无论是外科的全面升级，还是骨伤医学中心的亚专科细分，背后都离不开强大的人才团队与先进设备的支撑。广州中医药大学梅州医院坚持“柔性引进+本土培育”孕育人才，为学科发展注入源源不断的活力。

    在人才引进方面，医院先后柔性引进广东省中医院泌尿外科陈志强教授、胰腺外科谭志健教授、胃肠外科刁德昌教授，中山大学肿瘤防治中心张耀军教授等知名专家担任学科带头人或设立名医工作室。这些专家定期来院坐诊、手术指导、开展学术讲座，将前沿技术与理念扎根梅州。

    以胃肠疝外科为例，刁德昌教授的名医工作室成立后，科室在腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术、NOSES术等高端微创技术上实现快速突破，达到省内先进水平。

    本土人才培育同样成果显著。医院持续选派骨干医师前往广东省中医院、中山大学肿瘤防治中心等高水平机构进修，目前共引进和培养硕士研究生31名，外科系列医生中高级职称占比38%、中级职称占比40%，形成老中青结合的合理人才梯队。骨伤医学中心的72人医护团队中，有3名硕士研究生导师、15名高级职称专家、1名博士、14名硕士，团队成员均有国内顶级医院进修经历，技术实力雄厚。

    先进的医疗设备则为精准诊疗提供硬件保障。医院陆续引进3.0T核磁共振系统、320排CT、数字减影血管造影系统（DSA）、3D高清内窥镜系统、荧光腹腔镜、关节镜、脊柱内镜等高端设备。以骨伤医学中心为例，3D超高清腹腔镜让手术操作精准度大幅提升，关节镜设备可实现对关节内部损伤的精准定位修复，这些设备的投入使用，让微创治疗、精准诊疗从理念变为现实。

    ■延伸

    中西医融合

    打造差异化竞争力

    在此次升级中，中西医融合始终是贯穿各学科的核心主线。广州中医药大学梅州医院坚持“西医精准诊疗+中医辨证施治”的融合模式，将中医药贯穿于疾病治疗的全过程，形成独具特色的诊疗体系。

    在围手术期管理上，中医药的应用成效显著。外科术前通过中药健脾益气、宁心安神，配合耳穴压豆调理，帮助患者改善营养状况、缓解焦虑情绪，提升手术耐受力。术后采用针灸、穴位贴敷、中药灌肠等中医手段促排气、通腑气，减少腹胀不适，加速肠道功能恢复。放化疗期间，运用中药调理缓解恶心呕吐、食欲不振、骨髓抑制等副作用。

    数据显示，医院外科门诊中药处方比例连续三年超60%，2022年出院患者中药饮片使用率达90.03%，使用中医非药物疗法比例高达92.01%，远高于同级医院平均水平。

    在慢性病与康复治疗领域，中医药的优势更加凸显。骨伤医学中心针对慢性骨病患者，运用《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典中医理论，结合全国名老中医经验，通过针灸、中药封包、中药熏洗等特色疗法，为功能性消化不良、慢性胃肠炎等患者量身定制治疗方案。肝胆胰甲状腺血管外科在胆石症治疗中，对较小、泥沙样结石采用中药利胆排石，降低复发率；脊柱专科通过中药膏方调理骨质疏松，减少骨折风险。

    “中西医不是简单的‘1+1’，而是相互补充、相互促进的有机整体。” 医院负责人表示，正是这种差异化的诊疗优势，让医院不仅服务本地患者，更吸引了福建、江西乃至新疆等地患者慕名而来，马来西亚华侨王女士腹膜后大出血获救的案例，便是医院中西医协同救治能力的生动体现。