以才强医 以医促城

高州市人民医院专家在骨科机器人辅助下手术。

省妇幼保健院精准对接高州市妇幼保健院需求，提升其学科建设、人才培养等方面能力。

高州以医疗为支点，撬动城乡协调发展的更大格局。   本版图片均由受访者提供

    3月18日，国家卫生健康委公布全国三级公立医院“国考”最新成绩单——高州市人民医院首次跻身A等级，在1588家参评综合医院中跃居第一方阵，创下该院自2018年“国考”启动以来的历史最佳成绩。

    这一突破不仅是高州县域医疗高质量发展的里程碑，也成为观察区域综合实力的关键窗口。近三年，高州因医疗等公共服务能力提升吸引7万农村人口进城，城镇化率提高5.08个百分点，印证了“强医疗”对“兴县域”的强劲拉动力。

    亮眼成绩的背后，是人才战略的深度赋能。当前，广东省以“百万英才汇南粤”行动广发“招贤令”，高州紧抓“百县千镇万村高质量发展工程”机遇，将医疗人才引育与卫生健康提质、农业农村改革、新型城镇化建设深度融合。通过培育本土人才激活内生动力，“引外脑”嫁接前沿技术，拓宽县域医疗平台，探索出一条“以才强医、以医促城”的县域发展新路径。

    今年初，广东省卫生健康委发布的统计信息显示，高州2024年全市县域内住院率达到97.1%，比2023年（96.7）提高4个百分点。从“国考”突围到“家门口”的公共服务，高州正以医疗为支点，撬动城乡协调发展的更大格局。

    ●叶洁 张春明 林巧文

    育人才

    “组团式”帮扶推进县域医共体建设

    做实验、开展研究活动、进行交流培训……走进高州市多家医院，不难发现越来越多的医疗卫生人才正在此汇聚。

    高州医疗卫生综合服务能力虽然处在全省县级前列，但与珠三角的大医院相比，最大的差距主要是高、精、尖专业人才紧缺。如何引得凤凰栖，让人才“来了不想走，走了还想来”，一直是高州医疗系统破题的难点。

    2023年实施“百千万工程”以来，高州把人才战略写进卫生健康系统落实“百千万工程”提升基层服务能力五年行动方案，让医疗人才更好地融入城镇化、农业农村改革的发展格局中，为人才培养提供肥沃土壤。

    在人才培养上，高州全面推进卫生人才“县招县管镇用”工作，着力解决县域医共体医疗卫生人才不平衡、不充分的问题，大力实施基层医疗卫生服务能力提升工程，补齐县域医共体卫生人才不足的短板。实行编制动态管理和员额总量控制，按卫生强市人力资源配置指标实施医疗卫生人才配置规划。

    高州建立县域内医共体统筹使用成员单位编制，对医疗人才施行“三统一”制度，即统一招聘、统一管理、统一使用，总量控制、动态管理，同时建立退出机制。以高州市人民医院、高州市中医院、高州市妇幼保健院三家医院为龙头，与典型镇卫生院开展人才“组团式”帮扶。

    聚焦基层医疗卫生服务能力提升工程，高州开展“医师下乡”工程。根据人才“组团式”帮扶项目，每年从三甲公立医院选派约10名中级以上职称卫生专业技术人才下沉基层帮扶，全面加强基层卫生院(社区卫生服务中心)人才、技术、重点专科等核心能力建设，持续提升基层医疗机构临床和公共卫生等综合服务能力水平。去年，从支援医院安排超90名从事临床、口腔、中医、公共卫生等4个类别专业技术工作的医师，到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对口支援服务累计一年以上。推进县域医共体总医院医师每年下沉到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)临床带教、教学查房，加强人员的知识技能培训，推进医疗质量同质化。

    高州市卫健局医政医管股有关工作人员介绍，高州实施县级人民医院专科培训、全科医学诊疗技能与基本公共卫生服务培训、基层护理技能提升、乡村医生综合能力提升培训、中医药适宜技术培训、基层卫生管理能力提升六大板块培训项目，配合搭建省级“专家库”，完善培训考核评价机制和通报制度，通过线上和线下相结合的培训模式，落实全省万名基层医疗卫生人才培训计划，培养一批“下得去、留得住、用得上”的专业管理和业务骨干人才队伍。

    强“外脑”

    “家门口”享受省部级优质资源

    走进高州市人民医院干细胞实验室，干细胞相关采集、制备、特性鉴定、冻存、永久保存等仪器设备先进齐全，每个工作室都设置有消防通道。难以想象，这是一家县级医院在干细胞研究领域的前沿布局。

    2023年8月，广东省百校联百县助力“百千万工程”行动正式启动，中山大学与高州结对共建。去年，高州“双百行动”结对共建项目获得阶段性重大成果——高州市人民医院干细胞临床研究机构和项目“骨髓间充质干细胞治疗缺血性心肌病的安全性和有效性的随机对照实验”，同时通过国家卫生健康委员会及国家药品监督管理局备案审查。高州市人民医院成为全国县级医院首家，也是迄今为止全国县级唯一成功通过干细胞临床研究机构与项目“双备案”的医院。

    “双百行动”之前，高州市人民医院和中山大学的医疗资源多是点对点医院科室层面的互动。2023年以来，由政府、高校推动，医院之间的互动更加频繁、紧密。通过中山大学牵线搭桥，连接多家中山附属医院的优质医疗资源，重点推进专科建设、人才培养等帮扶需求，培育高端人才，打造品牌专科。

    在各省部级高校医院的支持帮扶下，高州当地医院专科建设影响力不断增强。

    2024年7月，高州市妇幼保健院挂牌“广东省妇幼保健院高州医院”。在省妇幼的帮扶下，高州市妇幼保健院先后加入了省妇幼保健院组建的“出生缺陷与产前诊断专科联盟”“远程影像专科联盟”“妇产儿超声、影像专科联盟”“更年期专科联盟”等专科联盟，促进两院全流程同质化管理，构建完善涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系。去年，高州市妇幼保健院成功救治了高州地区首例母胎共患遗传罕见病CMAVM严重并发症病例，首例羊膜腔灌注术、胚胎心腔注射氯化钾减胎术等。

    今年初，高州市中医院脑病科、心血管科、护理学入选广东省“十四五”省级中医药临床重点专科建设项目。“百千万工程”以来，南方医科大学第三附属医院、南方医科大学中西医结合医院、南方医科大学口腔医院和佛山市中医院均派专家驻高州市中医院进行帮扶、带教。高州市中医院有关负责人说，在结对帮扶下，该院开展了两例被医学界称为“生命禁区”的寰枢椎手术，实现医院寰枢椎手术的重大突破。

    从临床重点专科的不断突破，到科研创新的累累硕果，再到产学研融合的积极探索，在“百千万工程”推动下，高州展现出了卓越的医疗综合实力，形成了医疗资源、创新能力和人才发展深度融合的良性生态。

    拓平台

    医疗网络“雁阵”不断建强优化

    今年高州市政府工作报告指出，深化健康高州建设。推进紧密型县域医共体和省级基层卫生健康综合试验区建设，深化与名校名院合作共建。推进市人民医院高水平医院建设，推动高州市妇幼保健院创“三甲”。加快中医院各院区功能优化整合，推动中医药文化传承创新发展，加快创建全国基层中医药工作示范县。

    高水平教育医疗服务是县域群众的所急所盼。一枝独秀不是春，县级医院强，还要强县域。

    近年来，高州高标准建设高州市人民医院、高州市中医院两所三甲医院新院区，迁建三级医院高州市妇幼保健院，进一步巩固在全省县级同类医院中，综合服务能力高州市人民医院第一、高州市中医院第一、高州市妇幼保健院第三的地位。

    依托三大医院的“头雁效应”，县域医疗网络的“雁阵”不断建强并优化。去年，高州新增国家专科1个，9个专科迈入省级前列，现有国家级专科4个、省级专科22个。推动4个中心镇卫生院晋升“二级”，建设互联网医院，构建起“县强、镇活、村稳、上下联、信息通”的医疗服务体系。高州医疗综合服务能力连续多年全省县级领先，县域内住院率96.7%、全省第一。

    群众用脚投票的背后，是对专业人才和医疗资源的信任。事实上，如今高州医疗惠及的远远不只是高州地区的患者、群众，更惠及粤西患者，2024年高州县域住院率达97.1%。高州市卫健局相关负责人说，“让整个县域医疗强大起来，让医疗技术和人才‘双下沉’，促进县域医疗服务能力和群众满意度‘两提升’。”高州外引内培的积极探索，为县域医疗高质量发展注入新内涵。

    目前，高州市人民医院和中山大学联合培养博士后顺利开题，探索干细胞治疗强直性脊柱炎，或将为强直性脊柱炎患者提供一条干细胞治疗创新方案。高州市中医院胸痛中心加快建设，通过广东省胸痛中心验收；开展口腔新技术新项目12项，被广东省牙病防治指导中心授予“茂名市高州市牙病防治中心”。高州市妇幼保健院创造性开展粤西地区妊娠期高血压疾病的风险预警模型，孕妇产褥期感染母胎研究在省自然面上项目中获得新立项。

    在提供大展身手的舞台与优厚待遇的虹吸下，有更多拔尖人才逐渐汇聚高州。截至2024年底，高州市共有高级职称980人、博士研究生(含博士后)35名、硕士研究生265名，培养在读博士研究生15名、在读硕士研究生12名。拥有“国字号”肾病专家1人，特聘专家9人，享受国务院特殊津贴专家3人，海外和省级以上高端人才4人，全国基层名老中医2人，还有专业人才一大批。其中，有67人入选2024年度《岭南名医录》。

    今年是“十四五”规划收官之年，也是“百千万工程”初见成效之年，高州医疗高质量发展进入新阶段。高州在“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村，治疗预防并重让群众少生病”的县级公立医院综合改革上交出了亮眼的答卷，让县域村民就近享有高水平健康保障，形成“以医兴城”的正循环。

    一线实践

    探索干细胞治疗

    强直性脊柱炎

    2月24日，高州市人民医院与中山大学联合培养的博士后李岱睿开题报告会顺利举行，旨在研究探索干细胞治疗强直性脊柱炎的可行方案，有望造福强直性脊柱炎患者。

    高州市人民医院作为全国博士后科研工作站、广东省博士后创新实践基地，借助广东省百校联百县助力“百县千镇万村高质量发展工程”行动机遇，不断强化与高校联合培养高层次人才，以科研赋能技术创新。

    据介绍，李岱睿是高州市人民医院骨科与中山大学联合培养的博士后，合作导师团队是项鹏教授、黄春明教授，主要从事多能干细胞定向分化、组织器官发育及细胞治疗等相关研究，以第一或共同第一作者发表SCI论文2篇，影响因子达14。

    会上，李岱睿围绕《不同发育起源的间充质干细胞治疗强直性脊柱炎的潜能研究》课题进行了详细报告。该课题拟通过研究不同发育来源的间充质干细胞在免疫调节和组织修复方面的异同，探索其在强直性脊柱炎治疗中的具体作用，创新地为强直性脊柱炎患者提供一种干细胞治疗方案。经专家组评审，认为该课题具有一定的创新性和临床实践意义。

    “双百行动”开展以来，围绕“县域所需、高校所能”原则，依托中山大学结对共建项目，高州连接多家中山附属医院的优质医疗资源，重点推进专科建设、人才培养等帮扶需求，培育高端人才，打造品牌专科。

    2023年底，由中山大学和高州市人民医院联合培养的首位博士后陈海南进站开展心脏病研究。陈海南从中山大学基础医学干细胞与再生医学专业博士毕业之后，乘着“双百行动”东风落户高州，在高州市人民医院开启心脏病基础研究与治疗的新探索。

    至今，高州市人民医院已和中山大学、南方医科大学、广东医科大学3所高校建立博士后联合培养机制，共引育博士后21人，在站博士后12人，已出站9人。

    目前，高州市人民医院与中山大学、高州市人民政府联合挂牌设立8个专家工作室（站），建立创新平台，打造专病中心，成为全国首家通过干细胞临床研究机构与项目“双备案”的县级医院，为县域医疗卫生事业高质量发展注入新动能。

    ■述评

    人才蔚 事业兴 城市活

    叶洁

    在全国医改步入深水区的当下，高州以一份亮眼的“国考”成绩单，为县域医疗高质量发展提供了生动注脚。这个粤西县级市不仅实现了三级公立医院考评跻身全国A级方阵的突破，更以医疗为支点，撬动起城乡协调发展的深层变革。

    透视高州实践，一条以人才战略激活县域发展动能的创新路径清晰可见。人才蔚，事业兴，唯有聚医疗人才“活水”，县域医院才能真“强筋壮骨”。

    高州的突围，本质上是对医疗人才价值再定义的突破。在本土人才与引“外脑”的双轨驱动下，当地构建起独具特色的人才生态体系。通过医共体改革打破编制壁垒，以“县招县管镇用”机制实现人才流动活水；依托“双百行动”嫁接中山大学等顶尖资源，在县级医院搭建起干细胞实验室等前沿平台。这种既深耕本土又着眼全局的人才战略，使县域医疗机构既保持了“接地气”的服务特质，又具备了“攀高峰”的技术底气。当县级医院能开展寰枢椎手术、建立遗传病防治体系时，医疗资源的下沉便从量的积累转向质的飞跃。

    更深层的变革在于，高州将医疗提升与城镇化进程有机结合。近三年，7万农村人口“用脚投票”进城安居，5.08个百分点的城镇化率跃升，印证了优质医疗资源的强大虹吸效应。这种以公共服务提升驱动人口集聚的发展逻辑，打破了传统县域对土地财政的路径依赖，开辟出以民生质量促进城乡融合的新赛道。当乡镇卫生院晋升二级、村卫生室实现信息化时，医疗网络便成为串联城乡要素的神经网络，让乡村振兴与新型城镇化产生共振。

    高州经验的可贵之处，在于其探索出了可复制的制度创新模板。从“三统一”人才管理模式到“六大板块”培训体系、从“组团式”帮扶机制到“雁阵型”医疗网络，这些制度设计将人才战略从抽象概念转化为可操作的实施方案。特别是在省级政策框架下创造性落实“百县千镇万村高质量发展工程”，通过与高校共建实现资源精准滴灌，为县域突破人才困境提供了方法论启示。当博士后工作站落户县级医院、省级重点专科在县域开花时，证明县域完全能搭建起人才成长的良性生态。

    当前，我国有1800多个县和县级市容纳着常住人口约7.4亿人，县域医疗的提质升级关乎健康中国战略的根基。高州以人才杠杆撬动全局的实践表明，只要找准改革支点、创新制度供给，县域不仅能破解看病难问题，还能培育出高质量发展的新动能。这份用改革勇气与制度智慧书写的答卷，正为新时代县域发展提供着极具价值的参考。