“生命接力”护心脏被刺男子无虞

医生倾尽全力救治病人。受访者供图

    近日，新兴县一名男子不幸胸口被刀刺伤，导致心脏破裂，情况十分危急。新兴县人民医院急诊医学科接到120紧急呼叫后，立即启动创伤中心抢救绿色通道，成功挽回了伤患的生命。“甚至好几名医生都表示难以置信。”新兴县人民医院胸外甲状腺乳腺科主任医师黄强钦说，“但是我们做到了。”

    多科室协作与时间“赛跑”

    一场成功的“生命接力”，离不开井然有序的院前急救。事发当晚10时45分左右，新兴县人民医院救护车到达新兴县中医院接治伤患，检查伤口、心电监测、吸氧、伤口包扎……出车的医护团队动作很快。

    “中医院已经给伤患拍了CT，我们到的时候伤患还是清醒的，生命体征也是平稳的。”出车医师刘维强说，“但是那种程度的创伤是很严重的，我们一刻也不敢耽搁，将他送上车之后便向我院创伤中心汇报了大概情况，医院领导收到消息后立即进行了预警。”

    与此同时，收到消息的新兴县人民医院领导、各相关科室骨干组成抢救团队，紧锣密鼓地开展线上会诊并对院前急救工作进行指导，护士们早早准备好验血以及手术医疗用品，一群人紧张却有序地等待着伤患的到来。

    当晚11时，伤患到院。抢救团队发现伤患右胸壁有一长约4厘米的开放性伤口，有活动性出血、右肺呼吸音减弱，并出现早期休克表现。于是立即为伤患进行快速CT检查，结果显示其右侧胸腔有大量积血，病情复杂且危重。抢救团队阅片后第一时间为伤患留置胸腔引流管，随后发现伤患持续性出血，于是紧急备血，并迅速将伤患送入手术室，为其行“胸腔镜下右侧胸腔探查术”。

    “整个过程能够顺畅进行，一方面是因为我们做好了预警工作，另一方面我们在出车去接伤患的这段时间里，已经根据院前的伤情汇报，做好了病情预判评估，伤患到院后要做哪些处理我们都想好了。”新兴县人民医院急诊医学科主任医师黄富说。

    “院前急救及时到位”

    “接到伤患时他已经有了休克前期表现。”黄强钦说，“一开始我们没有直接考虑到心脏破裂，因为从CT检查结果来看，伤患没有明显的心包填塞。为了查明导致伤患胸腔持续性出血的伤口在哪，我们决定用胸腔镜来探查。”

    很快，抢救团队在术中通过胸腔镜排除了肺部损伤，但在胸壁刀刺伤口对应位置的心包处，发现一道长约2.5厘米的裂口，并有活动性出血，高度怀疑伤患心脏刺伤。抢救团队当机立断，中转开胸手术，随后发现伤患右心房有一长约1.5厘米的裂口，裂口处活动性喷血，情况极其凶险。“我们发现心包裂口时，轻轻一撩裂口立即涌血，便确定了伤患胸腔出血是心脏引起的。”黄强钦说。由于心包裂口较大，抢救团队迅速为伤患行“右心房裂伤修补术”，成功修补裂口，彻底止血。手术顺利完成，伤患术后转入重症医学科监护治疗。

    在重症医学科团队的精心治疗下，伤患病情逐渐稳定，术后2天转回胸外甲状腺乳腺科普通病房继续治疗。经过团队的悉心照料，伤患恢复良好，目前已康复出院。

    “好多人都不相信，包括我们自己的医生都觉得不可思议，在基层医院心脏受损这么严重都能抢救过来。”黄强钦说，“除了伤患本身的条件以外，救治成功还有两个关键因素，一是我们手术团队有足够的经验和水平，二是院前急救及时到位，每个医护人员都尽全力，这才给了我们抢救的机会。”

    “我们是可靠的医护团队”

    从急诊快速启动绿色通道，到胸外科团队精准手术，再到重症医学科全程监护，各环节紧密衔接，充分展现了新兴县人民医院创伤救治的规范化和操作水平。

    “我们是可靠的医护团队。”黄富表示，“建好创伤中心不仅是我们一个科室的事情，上到卫健局，下到科室的每一个成员，大家都是一条心——人民至上，生命至上。我希望群众能够相信我们基层医院的力量，同时更应该珍爱生命。”

    据了解，新兴县创伤中心成立于2022年8月，以新兴县人民医院为牵头建设单位，由急诊医学科、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外甲状腺乳腺科、麻醉手术中心、重症医学科、医学检验科、影像中心等核心科室，以及妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、康复医学科等支撑科室组成，同时与新兴县14家县医院及基层医院签订协议，统筹区域创伤救治医疗资源，建立创伤救治联动机制，初步形成县镇村创伤急救网络。此外，还与南方医科大学珠江医院创伤中心（广州市创伤中心质控中心）建立密切技术协作机制，不断提升重症创伤综合救治能力。截至目前，新兴县创伤中心成功挽救了两例心脏破裂病例。

    新兴县人民医院副院长伍忠礼表示，接下来，医院将始终以伤患为中心，继续加强创伤中心建设，提升救治能力，优化救治流程，完善多学科协作机制，配备先进设备，实现院前急救与院内救治无缝对接，打造区域性创伤救治高地，为急危重症伤患提供快速、精准的救治服务，为百姓健康保驾护航。

    张梓楠