超弧刀技术

让晚期肺癌患者重获新生

    超弧刀是近年来国际放疗领域最前沿的技术突破，是一种基于直线加速器的单中心非共面立体定向放射治疗技术。

    大半年前，张姨因为咳嗽咳痰伴一侧肢体无力到清远市人民医院就诊，被确诊为肺癌脑多发转移，这对她而言无疑是一个沉重的打击。

    然而，现代医学的进步为她带来了希望。经过评估，清远市人民医院治疗团队采用了超弧刀技术为她进行放射治疗。经过数个疗程的治疗，张姨原来的不适症状缓解，如今可以生活自理。

    从“14个脑转移瘤”到症状缓解

    今年56岁的张姨因为咳嗽咳痰伴一侧肢体无力到清远市人民医院就诊。检查发现肺部有占位性病变，结合张姨“肢体无力”的表现，医生高度怀疑癌组织已经发生脑转移，安排进一步检查。通过头颅磁共振（MRI）检查发现，张姨脑部有14个大小不等的转移瘤，正是这些肿瘤压迫神经，导致了她的肢体无力。

    面对张姨的病情，清远市人民医院肿瘤科团队立即展开了病例讨论。经过详细评估张姨的影像资料、身体状况，认为她符合“超弧刀（HyperArc）”放疗的指征。为了让张姨尽快得到治疗，团队同步进行肺部病灶穿刺活检和放疗计划的制定。

    穿刺活检结果显示张姨患的是“肺腺癌”，这是肺癌中最常见的亚型之一，也是对靶向治疗敏感性较高的类型。与此同时，放疗定位工作也已完成，团队利用CT+MR定位技术完成了14个脑转移瘤靶区的勾画。经过一个疗程的放射治疗，张姨原来的不适症状完全缓解，可以生活自理。

    清远市人民医院肿瘤二区主任、主任医师宋慧胜介绍，肺癌是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤，20%～65%的肺癌患者会发生脑转移。

    “过去，肺癌脑转移患者往往需要接受全脑放疗，在杀死癌细胞的同时，也会损伤正常脑组织。”宋慧胜说。

    近年来，随着医疗技术的飞速发展，肿瘤治疗领域不断涌现出创新疗法。清远市人民医院率先在粤北地区引进超弧刀技术，让许多晚期癌症患者看到了长期生存的希望。

    影像融合体系助力精准放疗

    宋慧胜介绍，超弧刀是近年来国际放疗领域最前沿的技术突破。它是一种基于直线加速器的单中心非共面立体定向放射治疗技术。

    超弧刀能做到将高能X射线精准覆盖肿瘤，定位肿瘤位置、大小、形状，并通过高精度影像引导和动态多叶准直器，能将放射剂量精准控制在亚毫米级误差范围内。在摧毁肿瘤的同时，最大限度保护正常脑组织。

    更关键的是，超弧刀能“一心多靶”，一次性精准锁定多个病灶，避免多次摆位带来的误差，远超传统放疗设备的效率，治疗时间大幅缩短。

    超弧刀负责精准“消灭敌人”，定位则在于精准“发现敌人”。宋慧胜介绍，对于放疗来说，靶区勾画精确是实现精准治疗的基础。目前，医院已形成CT定位、MR定位、PET-CT融合定位全覆盖的影像融合体系，可针对不同病理类型肿瘤提供个体化放疗方案。

    “每种影像技术都有其独特优势，既可以使用一种定位方式，也可以多种方式联合进行。”宋慧胜说，会根据不同肿瘤的特点，选择最合适的影像组合。

    本版文/图： 黄剑琴 陈之瑜 邓文燕 彭可明 何京鸿 廖思兰