越秀区洪桥街小区楼下多了一家托育园，免去了年轻父母养娃顾虑；慢性病患者在手机上拿到医院的电子处方后，不仅能在家门口药店取药，还能享受医保结算；部分肾病患者在家里做腹膜透析，三甲医院医生在云端实时监测健康，避免其发生意外。

    细数广州的就医新变化，虽不显张扬，但正在悄然提升市民的体验感、舒适度和安全感。

    2025年是广东“百县千镇万村高质量发展工程”（下称“百千万工程”）实现三年初见成效的重要节点。作为优质医疗集聚地，广州正以改革为矛，破解区域医疗资源分布不均的难题，以紧密型城市医疗集团、三级名中医工作室建设等措施为抓手，推动优质医疗资源下沉，让更多人民群众享受公平优质的医疗服务。

    166家基层医疗卫生机构实现外配处方服务

    在广州海珠区瑞宝街社区卫生服务中心，陈阿姨开完处方，只需在手机上选择附近药店，即可完成医保结算并取药。过去，她为了购买原研药常常需要辗转多家医院，如今依托基层药品联动机制便可配齐。

    小小一片药，连着大民生。广州以基层药品联动保障行动为突破口，通过“双通道”机制将一类门诊特定药品纳入外配处方，医保、基层医疗卫生机构与零售药店实现统筹结算，让常见病、慢性病药品不断供、买得起。

    截至目前，广州已有166家基层医疗卫生机构开通一类门诊特定病种（一类门特）外配处方服务，药品种类平均增加约200种、品规超过3000个，累计约15万人次受益。

    广州作为医疗强市，有医疗高地，也有庞大的基层网络。全市有150家社区卫生服务中心、镇卫生院的服务能力达到“国家优质服务基层行”推荐标准，并创建73家社区医院，数量均居全省首位。

    家庭医生签约服务是提升人民群众幸福感、安全感的关键举措。广州推出家庭医生签约服务包2.0版，通过医保基金增量投入和推广港式家庭医生服务等举措，让签约服务更具获得感。目前，全市已培养千余名港式家庭医生，101家港式家庭医生诊室投入使用，重点人群签约率超过90%。

    随着医联体成员单位内双向转诊机制更顺畅、医保结算方式优化、医防融合模式深化，基层就诊意愿持续提升。今年前10个月，广州基层医疗卫生机构诊疗量5771.85万人次。

    广州市卫生健康委表示，将持续提升分级诊疗和紧密型城市医疗集团建设的数智化支撑，推动基于市分级诊疗信息系统的双向转诊、门诊号源下沉等应用，推进医疗集团内医疗服务和运营管理一体化。

    广州托育服务规模稳居全省首位

    在越秀区洪桥街，一家普惠托育园的开放让不少父母松了一口气：保育费均价2430元，家长只需要花费不到市场化价格的60%，就能让孩子在家门口享受高质量的托育服务。

    这背后，是广州系统推进普惠托育服务综合网络的成果。截至目前，全市托位数12万个，其中普惠托位超过8万个，服务规模稳居全省首位。

    为了免去许多家长的后顾之忧，广州还在全省首创“一街（镇）一普惠”模式，通过公建民营、嵌入式托育、托幼一体化等方式拓展供给，同时完善质量监管体系。目前，全市已建成1528个社区（村）嵌入式普惠托育点，幼儿园开设托班超1000个，84家用人单位开展托育托管服务。托育标准、补贴机制和卫生保健规范也不断完善，244名健康副园长入驻机构，推动托育服务向“放心托”发展。

    一老一小，是最大的民生。对于老年群体，广州正在构建健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等在内的“六位一体”老年健康服务体系。全市已建成146家医养结合机构，认知功能初筛累计超过38万人次，今年65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率超过65%。

    从推动以疾病为中心到以健康为中心，广州把健康生活方式植入到每一位市民的心坎上。今年8月15日，广州市胸科医院联合白云山风景名胜区管理局开出首张“绿色处方”，将运动康养纳入规范化诊疗流程，通过“评估—开方—干预—复诊”闭环模式，引导市民从治病转向健康生活。

    广州社卫中心和镇卫生院100%设立中医馆

    每隔一段时间，广东省名中医叶穗林都会来到荔湾区中南街社区卫生服务中心出诊，为当地居民解除身体病痛和心中烦愁。

    在广州，信中医、用中医、爱中医已成为一股热潮。为了满足人民群众对中医药服务的需求，2022年，广州计划在3年间推动超过200名中医下沉到基层医疗机构，目前已成立名中医工作室200个，实现11个区全覆盖。

    在三级名中医工作室项目的“牵线搭桥”下，名中医还会结合基层实际医疗情况，筛选适宜相应基层机构开展的诊疗项目进行推广，目前已指导学员学习岭南火针、针刺疗法、铜砭刮痧、穴位埋线等多项中医药适宜技术。

    目前，全市已建成40个旗舰中医馆，社卫中心和镇卫生院100%设立中医馆。依托“固基强能”工程，广州正在推动中医药融入基层服务，形成贯穿儿童、成人到老年群体的全生命周期健康管理模式。

    我国慢病患者数量大，负担重，为了推动慢病管理体制创新，广州瞄准慢性肾病，率先探索将透析治疗从医院延伸至社区乃至家庭，由中国科学院院士侯凡凡领衔，医保支持、智能监管、设备国产化和人才培训同步推进，形成“智能监控系统+三级诊疗服务+医保政策赋能”模式，让透析不出街（镇）或不出家门成为可能。

    从智能医疗到中医药融入基层，广州正通过科技创新与制度协同，形成可复制、可推广、可持续的“广州方案”，并从示范项目走向更广区域应用。

    厉思璇 黄锦辉

    一线案例

    “绿色处方”实现

    生态价值健康转化

    在广州，健康服务的“边界”正在拓展——人们不仅走进诊室，还可走进森林步道、山谷绿道，完成医生开具的处方。

    8月15日，广州市胸科医院联合白云山风景名胜区管理局开出首张“绿色处方”，标志着广州将顶级生态资源通过处方化的方式，引入专业健康管理序列，实现从治疗疾病向促进健康的转变。

    目前，这种将城市核心生态资源转化为市民可感可及的健康服务的模式，正从中心城区向生态资源富集区拓展。11月12日，从化区中医医院与流溪河国家森林公园、石门国家森林公园签订“中医+森林康养”战略合作协议，推动康养服务向镇乡下沉。

    为把生态优势转化为医疗康养服务，广州市卫生健康委印发推进环南昆山—罗浮山县镇村高质量发展引领区卫生健康事业和相关产业发展工作方案，为“生态+医疗”融合发展绘就了清晰的“施工图”。

    在机制上，由医生依据患者身体状况开出包含步行时间、频率、路线和辅助训练的个性化运动处方，患者凭处方进入指定区域完成康养计划，并定期回医师处评估调整，实现“评估—开方—干预—复诊”医疗闭环。

    医疗服务从医院走进森林，带动了配套资源体系升级，通过打造康养径，设置健康监测点，配套研发康养茶饮，实现“生态引流、健康赋能、产业富民”的良性循环。

    模式创新之外，更关键的是资源下沉。自项目启动以来，广州市卫生健康委通过“结对子”方式，引导高端医疗资源赋能环南昆山—罗浮山县镇村高质量发展引领区康养产业发展。比如，广州市第一人民医院与从都国际庄园，广州医科大学附属脑科医院与天人山水景区，广州医科大学附属中医医院与森林海酒店共建医养结合项目等。

    “绿色处方”不仅是一项医疗创新，更是撬动城乡协调发展和健康产业升级的突破口，探索“绿水青山”转化为“金山银山”的健康路径。厉思璇 黄锦辉