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省妇幼保健院

推动优质医疗资源“沉下去”

    省妇幼帮扶高州市妇幼保健院建成产前诊断中心。图为省妇幼医生吕莉娟指导当地医生做羊膜腔穿刺术。省妇幼供图

    在广东肇庆德庆县人民医院,妇产科医生何超华的“早读课”有了新变化:打开“优粤云”平台,就能跟着广东省妇幼保健院(下称“省妇幼”)的专家一起学习专业课程《小头畸形和新的致病基因SNW1》,更有专家解读、临床案例和诊疗指南,学习更系统高效。

    这一变化,源于省妇幼牵头搭建的全国首个覆盖产前筛查与诊断全流程的一体化智慧平台——“优粤云”。该平台集远程培训、会诊转诊、质量控制和资源管理于一体。如今,像何超华一样的基层医护不仅能随时“充电”,而且遇到疑难病例也能快速对接省级专家,让孕产妇在家门口就能享受到更专业的产前筛查服务。

    在广东全力推进“百县千镇万村高质量发展工程”(下称“百千万工程”)的背景下,省妇幼保健院依托三级妇幼健康服务网络,推动人才、技术、管理等优质资源向基层下沉,以“平台赋能+线下帮扶”,推动全省妇幼保健服务提质攻坚。

    3年远程影像诊断53055例,诊断正确率100%

    推动优质医疗资源下沉,是广东破解区域间医疗资源分配不均的破题之钥。

    2021年7月,省妇幼牵头建设了“云上妇幼”远程医疗平台,集远程会诊、远程培训、远程转诊、5G危重孕产妇区域协同救治等功能于一体。目前,该平台已成功联通全省142家妇幼保健机构和360家三级危重孕产妇、新生儿救治中心,编织成一张覆盖全省的生命健康守护网。

    通过这张网,作为全省妇幼保健业务指导与急重症救治中心,省妇幼以远程影像诊断为突破口,推行“分布式检查、集中式诊断”模式,牵头成立专科联盟。目前联盟已吸纳省内外38家合作单位,服务范围延伸至海南、四川、江西、西藏等地。

    这一模式带来了多重利好——患者“足不出县”就能得到省级医院的明确诊断,节省了时间和经济成本;基层医院不仅提升了诊断的准确率,也能在实践中提升基层医生的业务水平。

    平台还引入AI辅助诊断,通过“AI初筛+专家复核”的协作模式,推动“AI+远程医疗”深度融合,不仅提升了基层影像诊断效率,也有效降低漏诊误诊风险,实现省级诊疗标准的同质化下沉。截至目前,该平台已累计完成远程影像诊断53055例,平均出报告时间4小时,诊断正确率100%。数字背后,是一个个不用奔波也能及时获得精准治疗方案的患者与家庭。

    借助平台推动优质医疗资源下沉,也延伸至产前诊断领域——“优粤云”平台利用胎儿超声人工智能技术,对全省的产前超声检查进行统一的质量控制。如今,该平台已覆盖全国32个省份1590家机构,用户访问量突破30万人次,实现了全省产前诊断机构的互联互通,确保无论在珠三角城市,还是粤东粤西粤北等山区城市,孕妇都能享受到同质化筛查服务,从生命起点守护健康。

    从“输血”到“造血”,每年接收近1000人次培训进修

    通过“优粤云”“云上妇幼”等平台“技术输血”的同时,省妇幼也通过为基层培养“带不走”的高素质的本土医疗人才队伍,实现从“输血”到“造血”的关键转变。

    破除基层医疗机构发展瓶颈,关键在于对症下药、精准施策。省妇幼驻点专家深入一线调研,结合各地实际制定个性化帮扶方案。一方面强化管理牢固基础,一方面围绕妇幼健康核心专科建设,不断完善受援单位专科建设。针对怀集妇幼实际,第一阶段重点强化妇产科、儿科及儿童保健相关专科建设,第二阶段在巩固妇产儿等优势科室发展的基础上,筹建口腔科,发展小儿外科、耳鼻喉科等术科,带动医院全方位的发展。帮助惠东妇幼开设惠东地区首家PICU(儿童重症监护室),已收治100余名危重患者。在全省范围内,已推动设立上百个省级专家门诊、30余个专科专病门诊,成功开展新技术新项目200余项,并通过设备调拨、流程优化与技术引进,全面提升基层医疗机构的核心服务能力。

    在精准支援的同时,省妇幼更注重本土人才培养,组织完成了“广东省县级妇幼保健机构管理和技术人才培训项目”,为非珠三角90个县区培养270名县级妇幼保健机构管理和技术人员;跨区域承担云南省、山西大同和新疆等地妇幼人才培训任务……每年接收培训基层单位人员近1000人次,通过“请进来”“走出去”等多种形式,5年内培养了近20万人次妇幼健康专业技术人才,为基层培养一支扎根当地、持续成长的中坚力量。

    以妇女儿童健康需求为导向,省妇幼还依托医院的4个国家临床重点专科、4个国家级妇幼保健特色专科、10余个省级技术培训中心(基地),在全省构建了一个庞大的协同网络——包括67家医联体单位、853个专科联盟成员、12个转运服务网、38个省级远程诊断影像中心网点医院以及37家妇幼健康科普联盟单位,保障医疗资源顺畅流动至最需要的地方。

    如今,一个资源贯通、高效协同的妇幼健康服务体系正在形成:越来越多的常见病、多发病留在县域内解决,群众也更信赖“家门口”的医院;复杂重症患者则能通过绿色通道快速上转,病情稳定后再转回基层康复。

    刘汉能 刘元铃

    数读

    建立“优粤云”平台,覆盖全国32个省份1590家机构,访问量突破30万人次

    建立“云上妇幼”平台,联通全省142家妇幼保健机构和360余家三级危重孕产妇、新生儿救治中心

    连续6年培养1170名出生缺陷防治人才

    启动广东省县级妇幼保健机构管理和技术人才培训项目,3年为非珠三角90个县区培养270名县级妇幼机构管理和技术人员

    一线案例

    让省级妇幼服务

    直达群众“家门口”

    今年7月底,省妇幼清远院区通过母婴保健技术服务(产前诊断项目)执业许可现场评审,证明其已具备提供规范化产前诊断的能力。另一边,高州市妇幼保健院增挂“广东省妇幼保健院高州医院”牌子,服务能力实现全方位跃升……省级优质妇幼服务,正加速直达广东各地群众的“家门口”。

    近年来,省妇幼对清远连州、茂名高州、肇庆怀集和广宁、惠州惠东、汕头南澳等地的妇幼保健机构进行结对帮扶,一张覆盖广泛、服务协同的妇幼健康服务网越织越密。

    在粤北清远,一个从无到有的突破正在发生。过去,清远市清新区计划生育服务站并没有临床业务,直到2020年当地政府与省妇幼达成协议,共建省妇幼清远院区。两年后这一院区正式落地,陆续建起妇科、产科、儿科、内科、外科、急诊等临床科室。

    短短两年半,清远院区完成了“站转院”的身份转变。特别是产科开科以后,清远院区2024年的分娩量达780人次,占整个清新区所有分娩机构分娩总量的35.20%。2023年该院区首次参加全省二级及以下妇幼保健机构绩效考核便获评A级,在全省参评的109家妇幼保健机构中,排到第58名,实现了历史性突破。

    在粤西茂名高州,另一项关键布局也已落地生根。2024年7月,省妇幼高州医院正式揭牌,医院选派1名临床与管理经验丰富的专业管理骨干挂职副院长、派出4名常驻专业技术骨干,并派出20余名专家,组建管理团队,为高州妇幼带去先进的医疗资源与管理理念。

    帮扶成效显著——高州市妇幼保健院住院分娩量比同期增长23%,危重孕产妇连续三年零死亡,新生儿救治成功率达99.17%。今年4月,省妇幼高州医院还建成粤西地区首家县域产前诊断中心,有力改善了当地群众跨市求医现状。

    刘汉能 刘元铃