在广东县域医疗版图上，肇庆四会市人民医院（下称“四会医院”）正经历着翻天覆地的蝶变。而这场变革的源头，来自百公里外的广东省第二人民医院（下称“省二医”）。

    2025年，是广东“百县千镇万村高质量发展工程”（下称“百千万工程”）“三年初见成效”的重要节点。作为省属重点医院，省二医没有停留在“派专家、建学科、送技术”的传统帮扶模式，而是探索医院治理、资源配置、人才培养与县域医疗能力重塑的系统化路径，以打造共生共赢的健康医疗共同体为目标，为广东推进“百千万工程”提供可借鉴、可复制的实践样本。

    从应急医院到智慧医院，再到主动健康医院，省二医走过近80年改革发展历程。省二医党委书记李观明说，改革既是活力之源，也是必由之路。医院正以数据量化管理为牵引，以制度重构、人才培养和学科共建为抓手，充分释放管理效能，牵手广袤县域，推动医院从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

    以数据量化管理思维激发医院“新动能”

    许多熟悉医疗界的人士都明显感觉到，省二医正焕发着“二次创业”的锐气、朝气与正气。

    这种改变，源于一场以数据为核心的现代医院管理改革。

    “治理医院不能靠感觉。”李观明认为，现代医院管理应当建立在真实、完整的数据基础上，通过科学分析来形成决策，否则容易陷入经验推断与路径依赖。

    “要倡导以数据为导向，真正用数据说话、用数据赋能。”他说。

    到任初期，一个被忽视的细节引起了李观明的注意——医院科室在周末几乎处于停摆状态。

    随即，省二医引入数据量化运行体系，探索弹性排班等方式，推出“周末门诊”，建立“无假日医院”，并对专家坐诊、检查检验、住院日、手术类型、投诉情况等关键指标进行实时记录与分析，为管理层提供决策依据。

    效果立竿见影——医疗资源迅速被盘活，周末业务量增长约三倍，群众在周末能够获得更充分的优质医疗服务。

    改革牵一发而动全身。绩效考核机制随之更新。李观明介绍，过去以职称和年限为主的分配方式被改写，新的考核体系由工作量、质量、效率和负面清单构成，所有指标最终均以数据呈现并院内公示，实现规则透明、结果公开。

    “当规则透明、干得多干得好就能得到认可，大家自然愿意干。”李观明说。

    学科建设是医院发展的重要一环。长期以来，发展哪个学科会受历史和主观因素影响。省二医则以数据重构这一决策体系，建立了覆盖人才结构、科研基础、学科实力、社会影响力等指标的综合评价模型。学科建设方向不再由个人经验或科室诉求决定，而是交给数据评估与科学研判。

    “用数据说话、用数据赋能，让决策有说服力、管理有公信力，医院才会充满活力。”李观明说。

    不仅如此，省二医的快速发展还离不开全院医务人员的共同努力。省二医党委副书记、院长瞿红鹰表示，医院始终把人才建设放在战略高度，深入实施“人才强院”工程，坚持“内部培养、外部引进”并重，构建起由首席科学家、学科带头人、中青年骨干和青年医师组成的多层次人才梯队。

    以系统改革方式实现县级医院能力跃迁

    在推进“百千万工程”的过程中，省二医独辟蹊径，直指医院治理方式的迭代升级。

    第一个实践样本便是四会医院。这家始建于1934年的县级医院，曾长期受制于学科薄弱、人才紧缺、管理粗放等结构性瓶颈。2021年10月，被纳入省二医托管后，一场从制度、流程到人才、技术的系统化重塑随即展开。

    瞿红鹰介绍，托管初期，省二医团队将管理体系深度“嵌入”医院运行脉络：会议及议事机制、行政查房、医疗质量追踪、三级督导制度等逐条执行，形成贯穿院区、病区、科室的治理链条。

    人才结构也在不断重塑。通过常驻帮扶团队、专家定期坐诊、进修轮转培训，再加上“双带头人”机制推动管理与技术双向提升，使四会医院由依赖“输血”逐渐走向自主“造血”，综合实力迈上了一个新台阶。

    托管以来，四会医院陆续开展了100多项新技术，包括神经介入、心血管介入、微创外科等过去难以开展的高难度项目。

    2024年，医院三级、四级手术台次分别较2021年增长65.64%和68.75%，颅脑外科四级手术数更是增长了1140%。

    同时，医院系统梳理完善了多项管理制度，优化决策流程，建设新院、扩增床位并引进先进设备，为患者提供更高效、智慧、规范的医疗服务。

    互联网技术，缩小了区域医疗发展的差距。作为广东的智慧医院样本，省二医充分借助互联网技术，推动四会医院上线远程会诊、云处方、医保移动支付等服务场景，让老百姓看病更加便捷，缩小了区域医疗服务差距。

    随着托管深入，四会医院的变化不仅体现在数字和业务量的提升，更体现在医院运行方式、区域救治体系与医疗服务触达场景的重构——

    医院开设名医诊疗中心，建设四会区域首个复合手术室；

    新增风湿免疫、整形美容等专科并独立设置了脊柱骨科、神经外科等5个病区；

    与省二医共同建设17个专科联盟，并成立急危重症救治网络。

    改革创新的直接受益者是人民群众。“无论是医疗技术升级，还是管理模式完善、健康理念推广，最终都必须转化为群众看得见、摸得着的获得感、幸福感、安全感。”李观明说。

    厉思璇 黄锦辉 周颖怡 黄怡辛

    一线案例

    “候鸟医生”李天旺：

    四年如一日扎根基层

    见证县域医疗蝶变

    2025年，广东公布在推进“百千万工程”工作中表现突出的集体与个人名单，肇庆四会市人民医院（下称“四会医院”）托管后首任院长、省二医风湿免疫科主任李天旺入选。

    自从中山医科大学毕业投入临床至今，他已在医疗一线坚守整整30年。从省城三甲医院的学科带头人，到县域医院的掌舵人，他用10年时间深入基层，换来县域医疗体系的一次次跃升。

    2012年，他在省二医，从零起步建设风湿免疫专科。2016年起，该科室已成长为广东风湿病学界中规模最大的临床科室之一。

    2015年10月开始，他每月利用周末节假日时间至少回家乡一次，6年奔波6万公里，到吴川市人民医院坐诊、带教、查房，成功帮助该院建立了粤西地区第一个县级风湿免疫专科。外界也因此称他为“候鸟医生”，但他更愿意把这段历程定义为“用脚步丈量基层”。

    2021年10月，省二医全面托管四会医院。初到该院时，医院外科救治能力及学科建设水平均较薄弱，大量危急重症需转至外地。为了突破瓶颈，李天旺带领托管团队“重构一所医院”。

    “我们以问题为导向，遇到运行不科学的，就根据省二医的标准，结合当地实际逐条改进落实。”李天旺说，托管团队常常深入临床一线，他坚持每周固定出诊，全程跟踪患者就医流程，系统排查潜在风险和不足。

    2024年，四会医院救治疑难病例7633例，同比增长63.69%；收治危重病例5276例，同比增长21.20%；抢救成功病例5701例，同比增长21.38%。县域住院率从81.4%提升至84.3%，其中，第一季度达到85.0%。

    目前，省二医先后托管了广东省第二人民医院阳山医院、广东省第二人民医院肇庆医院、广东省第二人民医院云浮医院、广东省第二人民医院惠来医院等，与29家医疗机构共建紧密型医联体。

    省二医党委书记李观明表示，四会医院的变化，标志着托管从“单点帮扶”走向“体系嵌入”，将为广东提升县域医疗能力、构建可持续基层医共体运行机制，提供了可参考样本。

    厉思璇 黄锦辉 周颖怡 黄怡辛