精心织就城乡“健康守护网”

    誉城社区健康驿站开展义诊活动，为居民提供基本公共卫生服务。   梁杰 摄

    在贞山街道社区卫生服务中心慢病一体化门诊，家庭医生为慢病患者进行基本体格检查。

    梁杰 摄

    从2009年起，面向城乡居民的9类服务开始正式落地实施，到2015年，启动区域人口健康信息平台建设，再到2025年，开出首张公卫医师处方，服务项目扩展至27大类……

    十五年深耕，四会市基本公共卫生服务实现从“拓荒”到“精耕”的跨越。紧扣国家基本公共卫生服务项目要求，四会以“群众需要什么，就补什么”为思路，逐步打通数据壁垒、下沉服务资源、创新管理模式，推动健康服务从“有”向“优”提质增效。

    一张覆盖全域、全人群，贯穿全生命周期的健康守护网越织越密，县域公共卫生服务的“四会路径”日渐清晰。

    撰文：刘 亮 唐锦洪  梁 杰

    信息赋能：

    从“数据孤岛”到“一网统管”

    2017年，四会市区域人口健康信息平台两期工程全面投用，标志着全市健康信息从分散走向统一。该平台以“互联互通、统一调度、协同服务”为核心，整合公共卫生与基本医疗门户、家庭医生签约管理、慢性病大数据等系统，实现居民健康档案精准归集与动态更新。

    “以前看病得把厚厚的病历全都带上，现在医生在电脑上一点，就可以查询到我过往在市内不同医院的就诊记录和个人的健康档案，检验检查结果和诊断信息一目了然。”家住贞山街道姚沙社区的李伯感慨道。平台不仅解决了群众“看病难、看病贵”的痛点，更成为家庭医生开展健康管理的有力工具。

    信息平台的建成，是四会公共卫生服务体系的“骨架”。在此基础上，四会于2018年成立产后访视中心，抽调市人民医院、妇幼保健院、镇卫生院、街道社区卫生服务中心等骨干力量，上门为母婴提供身体检查、母乳喂养指导等服务，进一步织密妇幼健康网络。从数据打通到服务落地，四会逐步构建起“以人为中心”的健康管理闭环。

    服务下沉：

    从“看病跑远路”到“医靠在家门”

    “现在量血压、体检、做中医调理，从家里下楼走几步就到驿站，再不用挤医院了。”大沙镇誉城社区七旬老人陈姨说。2024年至2025年，四会在碧海湾、誉城等社区先后建成健康驿站，聚焦“未来健康场景”，推动名医资源下沉、养老模式创新，覆盖辖区3.46万名居民。

    社区健康驿站的设立，是四会推动健康服务基层化的缩影。“医防融合，关键在基层。四会以建设高水平紧密型县域医共体为抓手，打造了覆盖城乡基层医卫服务体系‘一张网’。由家庭医生团队负责为居民开展针对性健康管理服务，对其潜在健康风险进行早期干预，有效把疾病预防关口前移，真正将‘防’的理念融入日常医疗服务链条，织密了守护居民健康的‘毛细血管’。”四会市卫生健康局副局长、市疾控局局长肖乔中表示。

    通过将优质资源向社区、村镇倾斜，四会逐步打破医疗卫生服务的城乡壁垒，让群众在“家门口”享受连续、综合的健康管理。从产后访视到慢性病防控，从健康驿站到一体化门诊，四会的服务网络越扎越基层，健康获得感越来越实在。

    机制创新：

    从“单点突破”到“系统重构”

    2025年8月18日，四会开出首张公卫处方，成为肇庆市探索赋予公共卫生医师处方权的试点地区。首批试点覆盖市疾控中心及四家基层医疗机构，相关医师经培训考核后获限定病种处方权。这一突破，标志着四会在医防融合机制建设上迈出关键一步。

    “以往，公共卫生医师主要负责预防保健、老年人随访、体检等工作，没有处方权。现在我在随访或体检时，发现老年人血压、血糖控制不好，就能当场为他们开具处方，调整用药方案，减少他们的跑腿次数。”获得了慢性病种范围处方权的东城街道东城社区卫生服务中心公卫主管医师林思敏表示。此举将公共卫生干预与临床治疗有机结合，推动疾病防控从“事后治疗”向“事前干预”转变。

    机制创新贯穿四会公卫体系建设的全过程。2020年，四会建成肇庆首个省级健康促进县（市、区）。多年来，四会坚持“政府主导、部门联动、全民参与”工作格局，建成健康社区、健康家庭、健康学校等“健康细胞”，打造健康主题公园、步道等实体阵地，并通过线上平台扩大覆盖面。居民健康素养水平已从2018年的10.3%跃升至2024年的33.67%。从单点突破到系统重构，四会正在探索一条可复制、可持续的县域公共卫生发展路径。

    十五年砥砺深耕，四会以“群众需要”为导向，以“数据打通—服务下沉—机制创新”为路径，逐步构建起覆盖全人群、全周期的公共卫生服务体系。从平台搭建到处方权突破，从健康促进到医防融合，四会的每一步都紧扣“提质增效”目标，推动健康服务从“有”到“优”、从普及到精准。